病例摘要：患者男性，50岁，慢性便秘2月余，3～5天一次，量少，用力排便时伴有黑便，色鲜红，与大便不混，近两周来感腹部胀痛，有痔疮史十余年，劳累时常有便血，两年前有阑尾切除史。体检：一般情况可，腹部胀，未见胃肠型，无腹壁静脉曲张，腹软，无明显固定压痛，未触及肿块，肠鸣音活跃，直肠指检未扪及肿块，指套未见血染。-011-普通外科学

病例摘要：患者男性，50岁，慢性便秘2月余，3～5天一次，量少，用力排便时伴有黑便，色鲜红，与大便不混，近两周来感腹部胀痛，有痔疮史十余年，劳累时常有便血，两年前有阑尾切除史。体检：一般情况可，腹部胀，未见胃肠型，无腹壁静脉曲张，腹软，无明显固定压痛，未触及肿块，肠鸣音活跃，直肠指检未扪及肿块，指套未见血染。

应做哪些术前准备
A.
(来学网)贫血严重者应予以纠正，予以铁制剂
B.
(来学网)低蛋白血症者术前予以纠正
C.
(来学网)隐形糖尿病未出现症状可不予以处理
D.
(来学网)入院后予以禁食，胃肠减压
E.
(来学网)手术前3天予以清洁灌肠，保证肠道清洁
F.
(来学网)口服液状石蜡通便直至术日
G.
(来学网)导泻
H.
(来学网)术前一天予以抗生素准备
腹部平片示肠腔内较多气体，未见液平，肠镜：进镜12cm肠腔明显狭窄，内窥镜无法进入，狭窄肠腔黏膜充血，高低不平，无法看清全貌，气钡灌肠见直肠与乙状结肠交界处肠腔明显变细，黏膜破坏，肠壁僵硬，狭窄段长约4cm，近端结肠明显扩张。作为手术前检查，下列哪些项目属必须检查
A.
(来学网)血尿常规
B.
(来学网)出凝血时间及凝血酶原时间
C.
(来学网)肝B超
D.
(来学网)腹腔CT
E.
(来学网)胸片
F.
(来学网)全身骨扫描
G.
(来学网)脑电图
H.
(来学网)CEA
手术探查发现直肠上端距腹膜反折上5cm处有一5cm×4cm大小肿瘤，肿瘤已穿透浆膜面，肿瘤近段结肠明显扩张，但结肠无其他肿物，肝表面光滑，柔软，腹膜光滑，无结节，近段肠腔尚有大便未排尽。根据上述情况，应如何处理
A.
(来学网)一期MILES术
B.
(来学网)一期DIXON术
C.
(来学网)一期HART，MANN术
D.
(来学网)DIXON术+近端横结肠造口
E.
(来学网)术后有条件者应做辅助放疗
F.
(来学网)横结肠造口术
G.
(来学网)乙状结肠袢式造口延期切口
为明确诊断应做哪些检查
A.
(来学网)腹部立位平片
B.
(来学网)腹部B超
C.
(来学网)大便常规
D.
(来学网)肠镜
E.
(来学网)气钡双重对比造影
F.
(来学网)消化道钡餐
入院后应怎样处理
A.
(来学网)补液
B.
(来学网)早期手术
C.
(来学网)每日给液状石蜡通便
D.
(来学网)给予泻药
E.
(来学网)可进流质饮食
F.
(来学网)可进普食
G.
(来学网)积极全身支持治疗，为早期手术准备

正确答案：

(1)ADH
(2)ABDE
(3)AE
(4)DE
(5)ADG

答案解析：

（1）（2）（3）（4）（5）

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