病例摘要：患者女性，65岁，因大便带血，便意不尽感2周入院。患者两周前无意中发现大便带血，为鲜红色血液，每次量约15ml，一天约4次，无疼痛，并觉有便意不尽感，无呕吐，咳嗽，发热症状。-011-普通外科学_河南来学教育

病例摘要：患者女性，65岁，因大便带血，便意不尽感2周入院。患者两周前无意中发现大便带血，为鲜红色血液，每次量约15ml，一天约4次，无疼痛，并觉有便意不尽感，无呕吐，咳嗽，发热症状。

患者考虑哪些疾病
A.
(来学网)内痔
B.
(来学网)外痔
C.
(来学网)肛瘘
D.
(来学网)肛裂
E.
(来学网)直肠癌
F.
(来学网)直肠息肉
应予以哪些检查
A.
(来学网)直肠指检
B.
(来学网)直肠镜检
C.
(来学网)CEA
D.
(来学网)AFP
E.
(来学网)腹部B超
F.
(来学网)大便常规
查体：心肺未见明显异常，腹部平坦，轻压痛，无反跳疼，肝脾未扪及肿大，行直肠指检发现直肠下段扪及环形质硬包块，距齿状线5cm，表面不光滑，提示检查CEA(+)，大便隐血(+++)，血红蛋白70g/L。该患者应考虑哪种疾病
A.
(来学网)外痔
B.
(来学网)内痔
C.
(来学网)直肠癌
D.
(来学网)直肠息肉
E.
(来学网)肛裂
F.
(来学网)肛瘘
患者应进一步做哪些检查
A.
(来学网)腹部CT
B.
(来学网)结肠镜检查
C.
(来学网)凝血功能
D.
(来学网)腹部MRI
E.
(来学网)腹部血管造影
诊断依据
A.
(来学网)病史
B.
(来学网)肛查发现直肠下段扪及环形质硬包块，表面不光滑
C.
(来学网)腹部平坦，有轻压痛，无反跳痛
D.
(来学网)CEA(+)
E.
(来学网)大便隐血试验(+++)
F.
(来学网)HB70G/L

正确答案：

(1)AEF
(2)ABCEF
(3)C
(4)ABD
(5)ABD

答案解析：

（1）（2）（3）（4）（5）

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