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(来学网)
女性,35岁,脾切除、小肠切除吻合术后第5天,已排气,头痛、恶心、腹胀,随后出现寒战,四肢发绀,体温39.6℃,脉搏108次/分,血压135/85mmHg,近24小时尿量650ml。轻度腹胀,腹软,全腹轻痛,无反跳痛肌紧张。肠鸣音3次/分。
最有可能出现异常的是
A.
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白细胞计数
B.
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尿常规检查
C.
(来学网)
立位腹部透视
D.
(来学网)
腹部超声检查
E.
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血清钾离子
最可能的原因为
A.
(来学网)
小肠吻合口漏
B.
(来学网)
手术后创面出血
C.
(来学网)
急性肾功能衰竭
D.
(来学网)
革兰阴性杆菌感染
E.
(来学网)
高位肠梗阻
正确答案:
(1)A
(2)D
答案解析:
(1)体温明显升高白细胞计数最有可能出现异常。脾脏是人体最大的免疫器官,牌切除术后,体温明显升高,考虑感染的可能性最大。答案选择A。(2)患者腹部症状不明显,不会是小肠吻合口漏、高位肠梗阻,24小时尿量在正常范围,不是急性肾功能衰竭,考虑革兰阴性杆菌感染引起的发热,答案选择D。
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