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(来学网)
青年男性。下腹部砸伤数小时。神志清,不能排尿,尿道外口有少量滴血,下腹部痛,局部肌紧张,会阴肿胀,X线片示骨盆骨折。
最可能的诊断是:
A.
(来学网)
前尿道外伤
B.
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后尿道外伤
C.
(来学网)
会阴外伤
D.
(来学网)
膀胱破裂
E.
(来学网)
肠道外伤
为明确诊断,最适宜的检查是:
A.
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试插导尿管
B.
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尿道造影
C.
(来学网)
尿道镜
D.
(来学网)
膀胱镜
E.
(来学网)
膀胱穿刺抽液
最佳的治疗是:
A.
(来学网)
高位膀胱造瘘
B.
(来学网)
膀胱穿刺抽尿
C.
(来学网)
尿道修补术
D.
(来学网)
尿道会师术
E.
(来学网)
导尿术
正确答案:
(1)B
(2)B
(3)D
答案解析:
(1)患者下腹部外伤后有骨盆骨折,考虑骨盆骨折造成的后尿道损伤,其主要表现为排尿困难或尿潴留,尿道口流血或有血迹,题中会阴肿胀为尿液外漏所致,答案选择B。(2)逆行尿道造影是诊断的重要依据,可确定损伤的程度。而导尿有可能使部分尿道损伤称为完全损伤,加重出血或使血肿继发感染,应慎用。答案选择B。(3)患者有骨盆骨折,不适合行复杂的尿道修补术,可行尿道会师术,简单易行,答案选择D。
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