(来学网)青年男性。下腹部砸伤数小时。神志清,不能排尿,尿道外口有少量滴血,下腹部痛,局部肌紧张,会阴肿胀,X线片示骨盆骨折。
  1. 最可能的诊断是:
    A.
    (来学网)前尿道外伤
    B.
    (来学网)后尿道外伤
    C.
    (来学网)会阴外伤
    D.
    (来学网)膀胱破裂
    E.
    (来学网)肠道外伤
  2. 为明确诊断,最适宜的检查是:
    A.
    (来学网)试插导尿管
    B.
    (来学网)尿道造影
    C.
    (来学网)尿道镜
    D.
    (来学网)膀胱镜
    E.
    (来学网)膀胱穿刺抽液
  3. 最佳的治疗是:
    A.
    (来学网)高位膀胱造瘘
    B.
    (来学网)膀胱穿刺抽尿
    C.
    (来学网)尿道修补术
    D.
    (来学网)尿道会师术
    E.
    (来学网)导尿术
正确答案:
(1)B
(2)B
(3)D
答案解析:
(1)患者下腹部外伤后有骨盆骨折,考虑骨盆骨折造成的后尿道损伤,其主要表现为排尿困难或尿潴留,尿道口流血或有血迹,题中会阴肿胀为尿液外漏所致,答案选择B。(2)逆行尿道造影是诊断的重要依据,可确定损伤的程度。而导尿有可能使部分尿道损伤称为完全损伤,加重出血或使血肿继发感染,应慎用。答案选择B。(3)患者有骨盆骨折,不适合行复杂的尿道修补术,可行尿道会师术,简单易行,答案选择D。