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(来学网)
男性,25岁,上腹部突发刀割样剧痛1小时急诊入院。查体:强迫体位,板状腹,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右上腹为著,肝浊音界减小,肠鸣音减弱
若行诊断性腹腔穿刺,穿刺液性质最可能是
A.
(来学网)
草绿色、透明
B.
(来学网)
血性、恶臭
C.
(来学网)
血性、无臭、淀粉酶含量高
D.
(来学网)
稀脓性略带臭气
E.
(来学网)
黄色、浑浊、含胆汁或食物残渣
下列非手术疗法中无必要的是
A.
(来学网)
禁食、胃肠减压
B.
(来学网)
输液、纠正电解质紊乱
C.
(来学网)
抗生素治疗
D.
(来学网)
针刺治疗
E.
(来学网)
抗胰酶疗法
假设术后一周,病人出现持续性高热,右肋缘下疼痛伴呃逆,WBC24×109/L,胸片右侧中量胸腔积液,最可能的是
A.
(来学网)
肺部感染
B.
(来学网)
切口感染
C.
(来学网)
膈下脓肿
D.
(来学网)
盆腔脓肿
E.
(来学网)
肠间脓肿
正确答案:
(1)E
(2)E
(3)C
答案解析:
(1)依据题目中的描述考虑为上消化道穿孔,其腹腔穿刺液应为黄色、浑浊、含胆汁、无臭味,饱食后穿孔可含有食物残渣,答案选择E。结核性腹膜炎为草绿色透明腹水。血性、无臭、淀粉酶含量高为急性重症胰腺炎。血性、恶臭考虑绞窄性肠梗阻。(2)抗胰酶疗法用于治疗急性胰腺炎,本题诊断是上消化道穿孔,故答案E无必要。(3)腹部手术后出现高热,右肋缘下疼痛呃逆的膈肌刺激症状,提示膈下脓肿,答案选择C。
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