(来学网)男,10岁,头面部,四肢及会阴部火焰烧伤4小时,烧伤总面积50%BSA,深Ⅱ度20%,Ⅲ度30%,烦躁不安,手足湿冷,心率160次/分,呼吸25次/分,伤后无尿。
  1. 首选的诊断是
    A.
    (来学网)火焰烧伤
    B.
    (来学网)烧伤休克
    C.
    (来学网)急性肾功能衰竭
    D.
    (来学网)呼吸道吸入性损伤
    E.
    (来学网)大面积特重度烧伤
  2. 实验室检查最可能的发现是
    A.
    (来学网)血白细胞总数增高,血小板低
    B.
    (来学网)血电解质检查异常
    C.
    (来学网)红细胞压积增高
    D.
    (来学网)血CO2CP降低,尿素氮增高
    E.
    (来学网)尿蛋白阳性,有血红蛋白尿
  3. 首选的紧急处理是
    A.
    (来学网)立即吸氧
    B.
    (来学网)迅速建立静脉输液通路
    C.
    (来学网)气管切开
    D.
    (来学网)无痛下清创
    E.
    (来学网)及时使用抗生素
正确答案:
(1)E
(2)C
(3)B
答案解析:
(1)特重度烧伤的标准是烧伤总面积50%以上;或III度烧伤20%以上;或存在较重的吸入性损伤、复合伤等,本题首选的诊断是E。(2)大面积烧伤后有大量创面渗出液等,此时测定红细胞压积会增高,其作用可以了解血液浓缩程度,作为计算补液的参考指标,本题答案选择C。(3)患者大面积烧伤,伤后无尿,出现休克,此时最重要的是迅速建立静脉输液通路以补充血容量,本题答案选择B。