Toggle navigation
选课
题库
2025卫生
讲师
考试资讯
员工核验
防骗
400-118-6070
登录
注册
(来学网)
男性,67岁。右下腹痛8d伴呕吐,体温35℃,脉搏120次/分,血压10.7/6.67kPa(80/50mmHg),神志不清,烦躁不安,全腹压痛、反跳痛.四肢冰冷、青紫呈花斑发绀,尿量<25ml/h。3年前有陈旧性心肌梗死。
首先考虑该病人是:
A.
(来学网)
心源性休克
B.
(来学网)
低血容量性休克(中度)
C.
(来学网)
低血容量性休克(重度)
D.
(来学网)
感染中毒性休克(冷休克)
E.
(来学网)
感染中毒性休克(暖休克)
进一步确诊不应做的检查是:
A.
(来学网)
冠状动脉造影
B.
(来学网)
血常规
C.
(来学网)
心电图
D.
(来学网)
动脉血气分析
E.
(来学网)
二氧化碳结合力
治疗原则应是:
A.
(来学网)
不宜手术
B.
(来学网)
立即手术
C.
(来学网)
休克纠正同时及早手术
D.
(来学网)
抗生素控制感染后择期手术
E.
(来学网)
应用升压药物血压正常后再手术
正确答案:
(1)D
(2)A
(3)C
答案解析:
(1)依据题目中的描述,考虑栓子脱落引起的肠系膜上动脉栓塞,查体有全腹膜炎的症状并休克,提示感染性休克,有四肢冰冷等,为冷休克,答案选择D。休克初期,由于心肌收缩力减弱,心输出量减少,而外周血管扩张使周围血管阻力亦降低,表现为高排低阻型即高动力型,有血流分布异常和动静脉短路开放增加,细胞代谢障碍和能量生成不足。病人皮肤比较温暖干燥,故叫暖休克。随着病情发展,由于血管活性物质的生成及其作用,血浆外漏血液浓缩,血管痉挛,外周阻力增加,心排血量继续减少,表现为低排高阻型,即低动力型。外周血管收缩,微循环淤滞.大量毛细血管渗出致血容量和CO减少。病人皮肤湿冷,故叫冷休克。(2)冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的一种常用而且有效的方法,与肠系膜上动脉栓塞、感染性休克的诊断无直接作用,答案选择A。(3)患者有休克,首先抗休克治疗,同时积极术前准备,手术探查,答案选择C。
上一题
下一题
综合训练
综合训练 一
试做
综合训练 二
试做
综合训练 三
试做
综合训练 四
试做
综合训练 五
试做
综合训练 六
试做
综合训练 七
试做
综合训练 八
试做
综合训练 九
试做
综合训练 十
试做
综合训练 十一
试做
×
友情提示