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(来学网)
男,65岁,因胃癌收入院。糖尿病史12年。实验室检查:血糖14mmol/L,24h肌酐清除率40ml/min,血尿素氮17mmol/L。
该病人术前血糖应控制在:
A.
(来学网)
5.6MMOL/L以下
B.
(来学网)
5.6~11.2MMOL/L
C.
(来学网)
11.3~16.2MMOL/L
D.
(来学网)
18MMOL/L以下
E.
(来学网)
20MMOL/L以下
此时尿糖应是:
A.
(来学网)
阴性
B.
(来学网)
+
C.
(来学网)
+++
D.
(来学网)
++
E.
(来学网)
++++
该病人肾功能损害的程度是:
A.
(来学网)
轻度
B.
(来学网)
中度
C.
(来学网)
重度
D.
(来学网)
极重度
E.
(来学网)
无损害
正确答案:
(1)B
(2)C
(3)B
答案解析:
(1)对于糖尿病人,在手术前禁食的,需要静脉输注葡萄糖加胰岛素维持血糖轻度升高状态(5.6~11.2mmol/L)较为适宜,答案选择B。(2)只有当血糖超过160~180mg/dl时,糖才能较多地从尿中排出,形成尿糖。所以说,血糖的高低决定着尿糖的有无:血糖在180~200mg/dl,尿糖应为±;血糖在200~250mg/dl,尿糖应为+;血糖在250~300mg/dl,尿糖应为++;血糖在300~350mg/dl,尿糖应为+++;血糖高于350mg/dl,尿糖应为++++。1毫摩尔每升(mmol/L)=18毫克/分升(mg/dL),本题答案选择C。(3)一般认为,当降到正常值的80%时,表示肾小球滤过的功能已有减退,如降至51~70ml/min时示轻度损伤,降至31~50ml/min时示中度损伤,降至20ml/min时即可出现尿毒症的症状。题目中24h肌酐清除率40ml/min,为中度,答案选择B。
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