女性，48岁。2天前餐后突然出现右上腹阵发性绞痛，恶心，尿色呈浓茶样，以往有类似发作。查体：急性病容，巩膜黄染，腹软，右上腹压痛。-011-普通外科学_河南来学教育

女性，48岁。2天前餐后突然出现右上腹阵发性绞痛，恶心，尿色呈浓茶样，以往有类似发作。查体：急性病容，巩膜黄染，腹软，右上腹压痛。

该患者可能的诊断为（）
A.
(来学网)胆道蛔虫病
B.
(来学网)急性胰腺炎
C.
(来学网)胆总管结石
D.
(来学网)胆总管囊肿破裂
E.
(来学网)十二指肠穿孔
F.
(来学网)急性胆囊炎
为了明确诊断，应该选择的检查为（）
A.
(来学网)腹部B超
B.
(来学网)腹部CT
C.
(来学网)PTC
D.
(来学网)MRCP
E.
(来学网)ERCP
F.
(来学网)PET
患者行手术治疗，术中需要探查胆总管的指征有（）
A.
(来学网)梗阻性黄疸并胆管炎
B.
(来学网)术前胆道造影疑有结石或异物
C.
(来学网)术中触及胆管内结石
D.
(来学网)术中胆管穿刺抽出脓性胆汁
E.
(来学网)胆管明显扩张并有临床症状
F.
(来学网)胆囊多发息肉
［提示］患者行胆总管探查取石，T形管引流术。术后T形管拔除的指征是（）
A.
(来学网)引流管通畅，胆汁颜色正常
B.
(来学网)引流胆汁量逐日减少
C.
(来学网)尿颜色正常，食欲好转
D.
(来学网)黄疸逐日消退，无发热
E.
(来学网)造影无结石，夹闭后无不适
F.
(来学网)造影后胆道通畅

正确答案：

(1)C
(2)E
(3)ABCDE
(4)E

答案解析：

(1)饭后发作并且有巩膜黄染，一般考虑胆总管结石梗阻。2.胆道造影可以明确诊断，B超是首选检查，不一定能明确。

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