(来学网)患者男,50岁,因左侧鼻腔流脓血3个月,咳嗽、咯血发热1个月入院。体温38~39℃,予以抗感染治疗无效。
  1. 本例诊断依据包括(提示:左鼻腔黏膜活检,病理提示“坏死性肉芽肿”,肾穿刺检查结果为坏死性肾小球肾炎。)
    A.
    (来学网)鼻腔流脓血3个月,咳嗽、咯血发热1个月
    B.
    (来学网)胸部CT发现两肺多发结节影
    C.
    (来学网)CANCA检测值为1∶320
    D.
    (来学网)血常规示:白细胞计数 12.1×10^9/L,血红蛋白138 G/L
    E.
    (来学网)头颅CT结果为上颌窦慢性炎症
    F.
    (来学网)肾穿刺检查结果为坏死性肾小球肾炎
    G.
    (来学网)尿常规示红细胞(+++)
    H.
    (来学网)左鼻腔黏膜活检,病理提示“坏死性肉芽肿”
  2. 下一步可采用的治疗方案是(提示:给予泼尼松和环磷酰胺联合治疗后,病情未缓解。)
    A.
    (来学网)鼻腔流脓血3个月,咳嗽、咯血发热1个月
    B.
    (来学网)联合应用高剂量免疫球蛋白静脉注射治疗
    C.
    (来学网)选用复方新诺明
    D.
    (来学网)肿瘤坏死因子(TNF)-A受体阻滞剂
    E.
    (来学网)血浆置换
    F.
    (来学网)免疫吸附
正确答案:
(1)ABCEFGH
(2)ABDEF
答案解析:
(1)(2)