患者，女性，25岁，既往健康，突然咯血约500ml。查体：心肺未见异常，胸X线片双肺下野纹理增粗。-063-普通内科学_河南来学教育

患者，女性，25岁，既往健康，突然咯血约500ml。查体：心肺未见异常，胸X线片双肺下野纹理增粗。

目前治疗的关键是
A.
(来学网)保持呼吸道畅通
B.
(来学网)应用垂体后叶素
C.
(来学网)高效广谱抗生素
D.
(来学网)尽快做胸CT明确出血部位
E.
(来学网)纤维支气管镜直视下止血
你认为诊断可能是
A.
(来学网)急性支气管炎
B.
(来学网)支气管扩张症
C.
(来学网)支气管内膜结核
D.
(来学网)支气管肺癌
E.
(来学网)急性肺梗死
F.
(来学网)慢性肺脓肿
提示：患者突然出现烦躁、呼吸困难、口唇紫绀。提问：考虑哪种情况出现
A.
(来学网)窒息
B.
(来学网)心力衰竭
C.
(来学网)休克
D.
(来学网)ARS
E.
(来学网)肺炎
提示：胸部CT示“双轨征”，“印戒征”。提问：考虑诊断
A.
(来学网)肺结核
B.
(来学网)肺癌
C.
(来学网)肺脓肿
D.
(来学网)支气管扩张症
E.
(来学网)肺炎

正确答案：

(1)ABE
(2)B
(3)A
(4)D

答案解析：

(2)1.支气管扩张症平常未见症状，突然咯血，X片显示可能为支气管扩张症。支气管内膜结核起病缓慢，症状多样，与本题所述的突然起病不相符合。4.患者大咯血，要保证呼吸道通畅，还应立即采用止血措施，应用垂体后叶素止血，或者采用纤维支气管镜直视下止血。

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