(来学网)患者男，42岁。因间断性咳嗽，运动后胸闷、气短、轻度喘息3个月入院。既往抽烟史20年，平均2～3包/d。入院体检一般情况可，神清，巩膜、皮肤无黄染，全身浅表淋巴结未及肿大，心率76次/min，律齐，两肺呼吸音略低，清，未闻及干湿啰音及Velcro啰音。胸片、胸部CT示：两肺纹理增多紊乱，两肺弥漫性小结节、囊状病灶，以两上肺为主。
- 该症状最支持的诊断是(提示患者入院后第3天，感胸闷加重，并出现呼吸困难。床边胸片示：左肺气胸，压缩50%。)
- 为进一步明确诊断，最有意义的检查是(提示院后查，PPD5U(－)；肿瘤五项(－)；血气分析：pH7.39，PaCO43.5mmHg，PaO，113mmHg，SaO，0.98。肺功能：FEV/FVC87.3%，FRV占预计值54.3%，RV占预计值80.1%，RV/TLC30.8%，为限制性通气功能障碍。)
- 该患者初步诊断应考虑
- 如明确诊断，免疫组化检查还需(提示入院后第6天，患者行开胸肺活检，病理HE染色发现典型的LC细胞。)
A. (来学网)TP酶（+）+S-100蛋白（+）
