(来学网)患者男性,27岁。因“发热、乏力、食欲缺乏18天,皮肤、黏膜黄染1周”入院。患者于18天前无诱因出现发热,体温38.4℃,无寒战,伴全身乏力,食欲缺乏,头晕,按“中暑”口服“藿香正气水、感冒退热片”治疗1天,体温下降,但乏力、食欲缺乏症状渐加重。入院查体:皮肤、黏膜轻度黄染,未见皮疹、出血点,无肝掌、蜘蛛痣。腹平软,无压痛、反跳痛,肝、脾肋下未触及,肝区叩击痛(27岁。因“发热、乏力、食欲缺乏18天,皮肤、黏膜黄染1周”入院。患者于18天前无诱因出现发热,体温38.4℃,无寒战,伴全身乏力,食欲缺乏,头晕,按“中暑”口服“藿香正气水、感冒退热片”治疗1天,体温下降,但乏力、食欲缺乏症状渐加重。入院查体:皮肤、黏膜轻度黄染,未见皮疹、出血点,无肝掌、蜘蛛痣。腹平软,无压痛、反跳痛,肝、脾肋下未触及,肝区叩击痛(+),移动性浊音(-)。
  1. 该患者首先应完成的辅助检查
    A.
    (来学网)血常规
    B.
    (来学网)肝功能
    C.
    (来学网)病毒性肝炎系列
    D.
    (来学网)自身抗体系列
    E.
    (来学网)红细胞沉降率
    F.
    (来学网)C反应蛋白磁共振
    G.
    (来学网)胰胆管成像(MRCP)
    H.
    (来学网)腹部B超
  2. 若该患者考虑为肝内胆汁淤积型肝损害,其生化学特点包括
    A.
    (来学网)碱性磷酸酶(ALP)>2倍正常上限
    B.
    (来学网)碱性磷酸酶(ALP)>3倍正常上限
    C.
    (来学网)碱性磷酸酶(ALP)小于2倍正常上限
    D.
    (来学网)谷丙转氨酶/碱性磷酸酶(ALT/ALP)≤2
    E.
    (来学网)谷丙转氨酶/谷草转氨酶(ALT/AST)≤2
    F.
    (来学网)谷丙转氨酶/碱性磷酸酶(ALT/ALP)小于2
    G.
    (来学网)谷丙转氨酶/碱性磷酸酶(ALT/ALP)>2
    H.
    (来学网)谷丙转氨酶/碱性磷酸酶(ALT/ALP)≤3
  3. 可疑药物性肝病患者病情严重,临床症状与急性病毒性肝炎相似,首先须排除
    A.
    (来学网)甲型病毒性肝炎
    B.
    (来学网)乙型病毒性肝炎
    C.
    (来学网)丙型病毒性肝炎
    D.
    (来学网)丁型病毒性肝炎
    E.
    (来学网)戊型病毒性肝炎
    F.
    (来学网)庚型病毒性肝炎
    G.
    (来学网)EB病毒性肝炎
    H.
    (来学网)巨细胞病毒性肝炎
正确答案:
(1)ABCH
(2)AD
(3)AE
答案解析:
(1)(2)(3)