患者女性，40岁。因“低热、腹胀、少尿、下肢水肿2个月”就诊。既往有乙型病毒性肝炎史。查体：巩膜无黄染，腹膨隆，肝、脾未触及，移动性浊音（+）。-063-普通内科学

患者女性，40岁。因“低热、腹胀、少尿、下肢水肿2个月”就诊。既往有乙型病毒性肝炎史。查体：巩膜无黄染，腹膨隆，肝、脾未触及，移动性浊音（+）。

实验室检查：总胆红素21μmol/L，间接胆红素7.2μmol/L，谷丙转氨酶150U/L，白蛋白26g/L，球蛋白35g/L。病理回报可见干酪样坏死。此时患者应采用的治疗措施有
A.
(来学网)大量抽吸腹腔积液
B.
(来学网)手术清除腹腔淋巴结结核及干酪样改变
C.
(来学网)腹腔内注射皮质激素，防止腹膜粘连
D.
(来学网)抗结核药物治疗
E.
(来学网)营养和休息
F.
(来学网)广谱抗生素治疗
实验室检查：总胆红素21μmol/L，间接胆红素7.2μmol/L，谷丙转氨酶150U/L，白蛋白26g/L，球蛋白35g/L。为明确诊断，需优先做的检查有
A.
(来学网)血清单胺氧化酶
B.
(来学网)乙肝五项
C.
(来学网)肝、胆B超
D.
(来学网)诊断性腹腔穿刺
E.
(来学网)甲胎蛋白
F.
(来学网)肝穿刺活检
实验室检查：总胆红素21μmol/L，间接胆红素7.2μmol/L，谷丙转氨酶150U/L，白蛋白26g/L，球蛋白35g/L。腹腔镜见腹膜散在多个白色小结节。该患者腹腔积液病因考虑为
A.
(来学网)结核性腹膜炎
B.
(来学网)腹膜转移癌
C.
(来学网)自发性腹膜炎
D.
(来学网)心功能不全
E.
(来学网)结缔组织性疾病
F.
(来学网)肾功能不全
实验室检查：总胆红素21μmol/L，间接胆红素7.2μmol/L，谷丙转氨酶150U/L，白蛋白26g/L，球蛋白35g/L。关于结核性腹膜炎的叙述，正确的是
A.
(来学网)常见原发灶为肠结核
B.
(来学网)可长期发热
C.
(来学网)少量腹腔积液可无移动性浊音
D.
(来学网)腹壁柔韧感可以确诊
E.
(来学网)腹腔积液浓缩查找结核菌阳性率不高
F.
(来学网)腹腔内结核直接蔓延

正确答案：

(1)ADE
(2)CDE
(3)A
(4)ABCEF

答案解析：

（1）（2）（3）（4）

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