(来学网)患者女,76岁。反复尿路感染20年,近2个月出现夜尿增多,查体:血压136/70mmHg,血常规HGB 124g/L,血肌酐109μmol/L,尿常规蛋白(±),白细胞20~30个/HP,红细胞9~10个/HP,尿培养阳性。
  1. 最可能的诊断是
    A.
    (来学网)反复发作的急性肾盂肾炎
    B.
    (来学网)慢性膀胱炎
    C.
    (来学网)慢性尿道炎
    D.
    (来学网)慢性肾盂肾炎
    E.
    (来学网)肾结核
    F.
    (来学网)慢性肾小球肾炎
  2. 治疗前,必须同时去除的可能诱因有
    A.
    (来学网)尿道畸形
    B.
    (来学网)尿路结石
    C.
    (来学网)尿道口及周围炎症
    D.
    (来学网)妇科炎症
    E.
    (来学网)以上均可能是
    F.
    (来学网)以上均不可能
正确答案:
(1)D
(2)E
答案解析:
(1)1.反复尿路感染病史,出现肾小管功能减低的临床表现,即夜尿增多,可诊断慢性肾盂肾炎。2.IVP即静脉肾盂造影,对肾盂、肾盏及输尿管解剖结构显示良好,出现肾盂肾盏变形,即可诊断,彩超可发现双肾大小不一,表面不光滑。