(来学网)患者女,24岁。新婚,突发左侧腰痛1周,寒战、高热1天,查体:体温39.2℃,血压100/60mmHg,双肾区叩痛(+),左侧明显。尿常规白细胞50~60个/HP,红细胞10~15个/HP,可见白细胞管型,尿蛋白(+)。
  1. 最可能的诊断是
    A.
    (来学网)急性膀胱炎
    B.
    (来学网)急性肾盂肾炎
    C.
    (来学网)急性肾小球肾炎
    D.
    (来学网)急性间质性肾炎
    E.
    (来学网)急性尿道炎
    F.
    (来学网)慢性肾盂肾炎
  2. 药敏结果未回报,临床首选的抗菌药物应针对的细菌是
    A.
    (来学网)金黄色葡萄球菌
    B.
    (来学网)铜绿假单胞菌
    C.
    (来学网)大肠杆菌
    D.
    (来学网)变形杆菌
    E.
    (来学网)粪链球菌
    F.
    (来学网)肺炎克雷白杆菌
正确答案:
(1)B
(2)C
答案解析:
(1)1.明显的全身感染症状,腰痛及肾区叩痛,尿中白细胞升高支持急性肾盂肾炎的诊断。2.进一步明确易患因素和并发症。4.全身感染症状消退、体温恢复正常后继续降阶梯治疗;治疗结束后应在停药后的第2、6周行尿细菌培养,均为阴性才可视为临床治愈。