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(来学网)
患者女,24岁。新婚,突发左侧腰痛1周,寒战、高热1天,查体:体温39.2℃,血压100/60mmHg,双肾区叩痛(+),左侧明显。尿常规白细胞50~60个/HP,红细胞10~15个/HP,可见白细胞管型,尿蛋白(+)。
最可能的诊断是
A.
(来学网)
急性膀胱炎
B.
(来学网)
急性肾盂肾炎
C.
(来学网)
急性肾小球肾炎
D.
(来学网)
急性间质性肾炎
E.
(来学网)
急性尿道炎
F.
(来学网)
慢性肾盂肾炎
药敏结果未回报,临床首选的抗菌药物应针对的细菌是
A.
(来学网)
金黄色葡萄球菌
B.
(来学网)
铜绿假单胞菌
C.
(来学网)
大肠杆菌
D.
(来学网)
变形杆菌
E.
(来学网)
粪链球菌
F.
(来学网)
肺炎克雷白杆菌
正确答案:
(1)B
(2)C
答案解析:
(1)1.明显的全身感染症状,腰痛及肾区叩痛,尿中白细胞升高支持急性肾盂肾炎的诊断。2.进一步明确易患因素和并发症。4.全身感染症状消退、体温恢复正常后继续降阶梯治疗;治疗结束后应在停药后的第2、6周行尿细菌培养,均为阴性才可视为临床治愈。
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