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(来学网)
患者女,26岁。反复头痛10年。每次发作前半小时眼前出现闪光和暗点,继之出现双颞部搏动样头痛,伴恶心、呕吐和畏光,睡眠后缓解。未见神经系统异常体征。有家族史,头颅CT未见异常。
最可能的诊断为
A.
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三叉神经痛
B.
(来学网)
颅内占位病变
C.
(来学网)
普通型偏头痛
D.
(来学网)
丛集性头痛
E.
(来学网)
典型偏头痛
F.
(来学网)
紧张性头痛
患者近日自觉倦怠、注意力不集中,出现视物模糊、眼前有亮点,此时可选择的药物有
A.
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麦角胺咖啡因
B.
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丙戊酸钠
C.
(来学网)
苯噻啶
D.
(来学网)
地西泮
E.
(来学网)
阿司匹林
F.
(来学网)
舒马曲普坦
为了防止发作,应
A.
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疲劳和少睡
B.
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饮用红酒和巧克力
C.
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服用利舍平
D.
(来学网)
食用奶酪食物
E.
(来学网)
以上都不是
正确答案:
(1)E
(2)AF
(3)E
答案解析:
(1)1.三叉神经痛表现为三叉神经分布区发作性剧烈电击样、针刺样、刀割样或撕裂样疼痛;颅内占位性病变头痛为缓慢出现的胀痛;丛集性头痛是一侧眼眶周围发作性剧烈疼痛,具有反复密集发作的特点;紧张性头痛是双侧枕部或全头部紧缩性或压迫性头痛,常持续性,很少伴恶心、呕吐;该患者为伴典型先兆的偏头痛。(2)2.该患者现在为发作期,可选择偏头痛特异性治疗药物以尽快改善症状,药物有麦角类制剂、曲普坦类。(3)3.为预防发作应注意的事项包括保证睡眠,避免食用红酒、奶酪等食品,避免服用利舍平等药物。
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