女性，77岁。吸烟25年，因反复咳嗽、咳痰、喘息20余年，近日着凉后咳嗽、咳黄痰伴心悸、少尿、双下肢水肿5天来诊。查体：口唇发绀，双肺散在干湿啰音，肝于肋下2cm可及，双下肢凹陷性水肿。心电图偶见房性期前收缩。-063-普通内科学

女性，77岁。吸烟25年，因反复咳嗽、咳痰、喘息20余年，近日着凉后咳嗽、咳黄痰伴心悸、少尿、双下肢水肿5天来诊。查体：口唇发绀，双肺散在干湿啰音，肝于肋下2cm可及，双下肢凹陷性水肿。心电图偶见房性期前收缩。

该患者最可能的诊断应为
A.
(来学网)支气管哮喘，慢性肺源性心脏病代偿期
B.
(来学网)支气管哮喘，慢性肺源性心脏病失代偿期
C.
(来学网)OPD，慢性肺源性心脏病代偿期
D.
(来学网)COP，慢性肺源性心脏病失代偿期
E.
(来学网)支气管扩张，慢性肺源性心脏病失代偿期
治疗中最重要的是
A.
(来学网)平喘、镇咳、祛痰治疗
B.
(来学网)减轻心脏负荷治疗
C.
(来学网)保肝治疗
D.
(来学网)抗感染治疗
E.
(来学网)抗心律失常治疗
以下治疗COPD的支气管舒张药物中属于β2肾上腺素受体激动剂的是
A.
(来学网)沙丁胺醇
B.
(来学网)异丙托溴铵
C.
(来学网)盐酸氨溴索
D.
(来学网)布地奈德
E.
(来学网)氟替卡松
沙丁胺醇最常见的副作用为
A.
(来学网)心悸
B.
(来学网)口干
C.
(来学网)排尿困难
D.
(来学网)腹泻
E.
(来学网)失眠

正确答案：

(1)D
(2)D
(3)A
(4)A

答案解析：

(1)患者老年女性，有长期吸烟史，长期反复咳嗽咳痰，喘息病史，有右心功能不全表现，考虑为COPD、慢性肺源性心脏病失代偿期。(2)治疗中最重要的是积极控制感染。(3)沙丁胺醇属于β2肾上腺素受体激动剂，异丙托溴铵为抗胆碱能药，盐酸氨溴索为化痰药，布地奈德及氟替卡松为糖皮质激素。(4)Β2肾上腺素受体激动剂最常见的副作用为心悸。

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