二十八岁农民，男性。10天前捕鼠时被鼠咬伤，发热、头痛、腰痛3日，最高体温39.0℃，恶心，呕吐。查体：醉酒貌，背部及腋下可见搔抓样出血点。实验室检查：血常规：白细胞38×10^9/L，中性粒细胞72%，血小板34×10^9/L。尿蛋白(+++)。-063-普通内科学

二十八岁农民，男性。10天前捕鼠时被鼠咬伤，发热、头痛、腰痛3日，最高体温39.0℃，恶心，呕吐。查体：醉酒貌，背部及腋下可见搔抓样出血点。实验室检查：血常规：白细胞38×10^9/L，中性粒细胞72%，血小板34×10^9/L。尿蛋白(+++)。

肾综合征出血热患者治疗中的“三早一就”包括
A.
(来学网)早发现
B.
(来学网)早期治疗
C.
(来学网)就近治疗
D.
(来学网)早期扩容
E.
(来学网)早期透析
F.
(来学网)早期利尿
针对此患者采取的治疗措施中包括
A.
(来学网)减轻外渗
B.
(来学网)及早应用抗生素
C.
(来学网)改善中毒症状
D.
(来学网)纠正酸中毒
E.
(来学网)预防DIC
F.
(来学网)早期扩容
该患者可能性最大的诊断是
A.
(来学网)登革热
B.
(来学网)肾综合征出血热
C.
(来学网)钩端螺旋体病
D.
(来学网)败血症
E.
(来学网)急性胃肠炎
F.
(来学网)斑疹伤寒

正确答案：

(1)ABC
(2)ACE
(3)B

答案解析：

(1)肾综合征出血热的基本治疗原则是“三早一就”，即早发现、早期休息、早期治疗和就近治疗。(2)该患者诊断为肾综合征出血热，目前处于发热期，发热期的治疗原则为抗病毒、减轻外渗、改善中毒症状和预防DIC。(3)该患者有鼠类接触史，发热、中毒症状在先，查体可见典型醉酒貌、搔抓样出血点，结合血、尿常规表现，首先考虑肾综合征出血热。

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