患者女性，17岁。因“面色苍白、乏力15天”就诊，查体：皮肤苍白，少许瘀斑，胸骨下段压痛，心、肺未见明显异常，肝、脾未触及肿大。血常规：白细胞计数81.2×10^9/L，原幼淋巴细胞比例0.87，血红蛋白76g/L，血小板计数39×10^9/L。骨髓象提示有核细胞增生极度活跃，原幼淋巴细胞比例0.92。原始细胞免疫表型：CD34、TdT、HLA-DR、CD19、CD10、CD20、CD22阳性，CyCD3、MPO阴性。染色体核型：46，XX［20］；基因检测：BCR-ABL、MLL-AF4、E2A-PBX1基因均阴性。-063-普通内科学

患者女性，17岁。因“面色苍白、乏力15天”就诊，查体：皮肤苍白，少许瘀斑，胸骨下段压痛，心、肺未见明显异常，肝、脾未触及肿大。血常规：白细胞计数81.2×10^9/L，原幼淋巴细胞比例0.87，血红蛋白76g/L，血小板计数39×10^9/L。骨髓象提示有核细胞增生极度活跃，原幼淋巴细胞比例0.92。原始细胞免疫表型：CD34、TdT、HLA-DR、CD19、CD10、CD20、CD22阳性，CyCD3、MPO阴性。染色体核型：46，XX［20］；基因检测：BCR-ABL、MLL-AF4、E2A-PBX1基因均阴性。

如果该患者常规BCR-ABL融合基因检测阳性，那么最佳治疗策略是
A.
(来学网)络氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗
B.
(来学网)TKI联合化疗
C.
(来学网)联合化疗
D.
(来学网)TKI联合化疗，并进行异基因造血干细胞移植
E.
(来学网)TKI联合化疗，并进行自体干细胞移植
最初合适的治疗是
A.
(来学网)立即联合化疗，同时水化、碱化、利尿
B.
(来学网)先给予羟基脲减低白细胞至30×10^9/L以下，再联合化疗
C.
(来学网)先给予泼尼松+/-环磷酰胺减低白细胞至30×10^9/L以下，再联合化疗
D.
(来学网)给予VP方案联合化疗
E.
(来学网)积极支持治疗
下列能取得更好疗效的化疗方案是
A.
(来学网)成人LL方案
B.
(来学网)儿童ALL方案
C.
(来学网)兼顾髓系肿瘤的方案
D.
(来学网)长疗程方案
E.
(来学网)短疗程强烈化疗的方案
最合理的整体治疗策略是
A.
(来学网)诱导缓解化疗进行巩固、强化治疗
B.
(来学网)诱导缓解化疗进行包括自体干细胞移植在内的巩固、强化治疗
C.
(来学网)诱导缓解化疗进行巩固、强化治疗，继而维持治疗2～3年
D.
(来学网)诱导缓解化疗进行巩固、强化治疗，继而维持治疗2～3年，同时配合中枢神经系统等“庇护所”的防治
E.
(来学网)诱导缓解化疗后尽早进行异基因造血干细胞移植

正确答案：

(1)D
(2)C
(3)B
(4)D

答案解析：

（1）（2）（3）（4）

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