患者女性，36岁。因“腹胀伴乏力消瘦3个月”就诊，查体：贫血外观，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，心、肺未见异常，腹部软，无压痛，肝、脾肋下未触及肿大。血常规：白细胞计数57.2×10^9/L，分类可见中性粒细胞核左移，血红蛋白86g/L，血小板计数423×10^9/L。-063-普通内科学_河南来学教育

患者女性，36岁。因“腹胀伴乏力消瘦3个月”就诊，查体：贫血外观，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，心、肺未见异常，腹部软，无压痛，肝、脾肋下未触及肿大。血常规：白细胞计数57.2×10^9/L，分类可见中性粒细胞核左移，血红蛋白86g/L，血小板计数423×10^9/L。

本例可以诊断为
A.
(来学网)慢性骨髓增殖性肿瘤
B.
(来学网)CML-CP
C.
(来学网)ML-AP
D.
(来学网)原发性血小板增多症
E.
(来学网)原发性骨髓纤维化
F.
(来学网)真性红细胞增多症
G.
(来学网)PH+ALL
H.
(来学网)P+AML
为明确诊断需要做的检查有
A.
(来学网)骨髓细胞学检查
B.
(来学网)外周血NAP
C.
(来学网)胸腹部T
D.
(来学网)AFP、CEA、CA199等肿瘤标志物
E.
(来学网)染色体核型分析
F.
(来学网)BCR-ABL融合基因
G.
(来学网)JAK2HV617F基因突变
患者染色体检查：46，XY，t（9；22）（q34；q11）［20］；BCR-ABL融合基因检测阳性，与ABL比值IS56.3%；JAK2V617F基因突变阳性。患者停经7周，左右尿妊娠试验阳性，B超提示宫内妊娠。为了生育，当前首选的治疗有
A.
(来学网)随访观察，妊娠后期开始TKI治疗
B.
(来学网)羟基脲
C.
(来学网)白细胞明显增多伴有症状时进行白细胞去除术
D.
(来学网)伊马替尼
E.
(来学网)达沙替尼
F.
(来学网)尼洛替尼
G.
(来学网)干扰素
本例可能的诊断有
A.
(来学网)类白血病反应
B.
(来学网)慢性髓细胞白血病
C.
(来学网)不典型慢性粒细胞白血病
D.
(来学网)慢性粒单核细胞白血病
E.
(来学网)原发性骨髓纤维化
F.
(来学网)原发性肝癌
G.
(来学网)慢性淋巴细胞白血病

正确答案：

(1)AB
(2)ABCDEFG
(3)ACG
(4)ABCDEF

答案解析：

（1）（2）（3）（4）

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