(来学网)患者女性,28岁,缺铁性贫血。足月顺产一男婴,产后阴道出血约800ml,经积极抢救治疗阴道出血明显减少。血常规:白细胞计数6.7×10^9/L,血红蛋白61g/L,血小板计数136×10^9/L。在积极补液的同时申请输注悬浮红细胞。在开始输注悬浮红细胞20min后,患者突发畏寒、寒战、高热,心悸、气短、腰背痛,排酱油样尿。实验室检查:血红蛋白51g/L,网织红细胞比例0.093,血清总胆红素、间接胆红素明显增高,直接胆红素正常,Coombs试验:阴性。
  1. 该患者的临床诊断是
    A.
    (来学网)阵发性睡眠性血红蛋白尿
    B.
    (来学网)非溶血性发热
    C.
    (来学网)急性溶血性输血反应
    D.
    (来学网)慢性溶血性输血反应
    E.
    (来学网)自身免疫性溶血性贫血
    F.
    (来学网)细菌污染反应
  2. 该患者还可以采取的治疗措施是
    A.
    (来学网)大剂量糖皮质激素应用
    B.
    (来学网)碱化尿液
    C.
    (来学网)利尿
    D.
    (来学网)保证血容量和水电解质平衡
    E.
    (来学网)大剂量抗生素应用
    F.
    (来学网)抗过敏治疗
    G.
    (来学网)防治肾衰竭和弥散性血管内溶血
  3. 该患者宜首先采取的措施是
    A.
    (来学网)立即减慢输血速度
    B.
    (来学网)立即停止输血
    C.
    (来学网)腹部B超检查
    D.
    (来学网)心脏彩超检查
    E.
    (来学网)抗感染治疗
    F.
    (来学网)抗过敏治疗
    G.
    (来学网)输注悬浮红细胞
正确答案:
(1)C
(2)ABCDG
(3)B
答案解析:
(1)(2)(3)