患者女性，40岁。发热、咽痛伴牙龈出血2周。既往史：间歇性精神病1年，长期口服氯丙嗪治疗。查体：胸骨有压痛，肝、脾轻度肿大。血常规：白细胞计数1.8×10^9/L，幼稚细胞占0.25，血红蛋白70g/L，血小板计数40×10^9/L。-063-普通内科学_河南来学教育

患者女性，40岁。发热、咽痛伴牙龈出血2周。既往史：间歇性精神病1年，长期口服氯丙嗪治疗。查体：胸骨有压痛，肝、脾轻度肿大。血常规：白细胞计数1.8×10^9/L，幼稚细胞占0.25，血红蛋白70g/L，血小板计数40×10^9/L。

该患者就诊时白细胞计数1.8×10^9/L，可能的原因有
A.
(来学网)抗精神病药物所致
B.
(来学网)免疫介导
C.
(来学网)感染
D.
(来学网)骨髓浸润
E.
(来学网)脾功能亢进
F.
(来学网)成熟障碍自身免疫性粒细胞减少
该患者最可能的诊断是
A.
(来学网)再生障碍性贫血
B.
(来学网)粒细胞缺乏症（抗精神病药物所致）
C.
(来学网)急性白血病
D.
(来学网)脾功能亢进
E.
(来学网)慢性粒细胞白血病急性变
F.
(来学网)骨髓纤维化
该患者确诊后，暂时不需要的措施有
A.
(来学网)抗感染治疗
B.
(来学网)化疗
C.
(来学网)输注单采血小板
D.
(来学网)造血干细胞移植
E.
(来学网)皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子
F.
(来学网)口服碳酸锂
G.
(来学网)采取隔离措施，防止交叉感染
H.
(来学网)牙龈局部压迫止血
I.
(来学网)病情告知家属
J.
(来学网)立即停用氯丙嗪
K.
(来学网)加强看护
为进一步确诊，合理的检查有
A.
(来学网)抗核抗体谱
B.
(来学网)骨髓血流式细胞术
C.
(来学网)骨髓活检病理检查
D.
(来学网)骨髓涂片及其组化
E.
(来学网)凝血功能
F.
(来学网)咽拭子培养
G.
(来学网)胸、腹部CT

正确答案：

(1)AD
(2)C
(3)CDEJ
(4)BCDEG

答案解析：

（1）（2）（3）（4）

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