(来学网)患者女,31岁。因“右侧肢体抖动4年”就诊。4年前患者开始出现右腿抖动,静止时明显。3年前出现右手抖动,紧张激动及饥饿时明显。近1年余觉右下肢行走时拖步,不能骑自行车,开车也受影响。右手不如左手灵活,现多用左手。既往体健。查体:意识清楚,言语流利,面部表情可,右侧肢体静止性震颤,右上肢肌张力略高,余肢体肌张力不高。
- 为协助诊断,该患者可做的检查有()
- (提示患者姥姥现年81岁,30+岁起即有手抖头抖,但日常活动不受影响,目前生活可自理。2个舅舅、2个姨妈及其中1个姨妈的女儿均有手抖,紧张、持物时明显,静止时消失,肢体活动不受影响。其父母无手抖症状。患者血清铜蓝蛋白检查正常,K-F环(-)。)此患者可能的诊断是()
- 此患者家属可能的诊断是()
- (提示患者曾服用4个月多巴丝肼片(美多巴),剂量为0.125g,3次/d,有效;服药后抖动和右侧肢体笨拙症状完全消失。近半年因怕有不良反应停用美多巴,一直服用盐酸苯海索2mg,2次/d,有效,但疗效不如美多巴明显。此患诊断考虑帕金森病。)该患者目前应首选的药物有()
- 使用多巴胺受体激动药常见的不良反应有()
- 早发帕金森病患者的用药原则为()