(1)1.患者头痛为轻中度的紧压或挤压样，以后枕部和前额两侧为主，无视觉、运动或感觉障碍，无恶心、呕吐和畏光，饮食或月经不会诱发头痛，有畏声，符合紧张型头痛的特点。尽管畏光和畏声是偏头痛的特征，但是它们中的任何一个都可出现在紧张型头痛中，只是二者不可同时出现，所以合并畏光、畏声可作为紧张型头痛的排除诊断指标。原发性或转移性脑肿瘤容易出现类似进展性紧张型头痛。国际头痛疾病分类第2版第1次修订(ICD-ⅡR1)对药物过度使用性头痛的诊断标准如下：①符合下述第3～4项头痛表现≥15d/月；②规律过度使用1种或多种用于头痛急性治疗和（或）对症治疗的药物超过3个月；③在药物过度使用期间，头痛进展或明显加重；④停用所过度使用的药物之后的2个月内，头痛缓解或是重归之前的头痛模式。近3个月来，患者的头痛次数增多。最近1个月平均每周发作2次，有频率和程度上的加重。服用布洛芬，4～8片，每周2次。虽然该患者达不到药物过度使用性头痛的诊断标准，但是不能完全排除。2.国际头痛疾病分类第2版第1次修订(ICD-ⅡR1)对紧张型头痛的诊断与分型为：1．少发复发性紧张型头痛(IETT)诊断标准(1)符合下述第2～4项的发作至少10次，每月平均发作时间小于1d，每年发作时间小于12d。(2)每次头痛发作持续30min～7d。(3)头痛具有至少2项以下特征：①双侧性；②压迫感／紧束感（非搏动性）；③轻或中度疼痛；④常规体力活动（如步行或上楼）不会加重头痛。(4)以下2项均符合：①无恶心或呕吐（可有食欲缺乏）；②不会同时兼有畏光和畏声。(5)不是由其他疾病所致。2．频发复发性紧张型头痛(FETT)诊断标准(1)符合下述第2～4项的发作至少10次，1d≤每月发作时间小于15d，持续至少3个月，12d≤每年发作时间小于180d。(2)每次头痛发作持续30min～7d。(3)头痛具有至少2项以下特征：①双侧性；②压迫感／紧束感（非搏动性）；③轻或中度疼痛；④常规体力活动（如步行或上楼）不会加重头痛。(4)以下2项均符合：①无恶心或呕吐（可有食欲缺乏）；②不会同时兼有畏光和畏声。(5)不是由其他疾病所致。3．慢性紧张型头痛(CTT)诊断标准(1)发作符合下述第2～4项的发作，每月平均发作时间≥15d，持续超过3个月，每年发作时间≥180d。(2)每次头痛发作持续数小时，或长期持续。(3)头痛具有至少2项以下特征：①双侧性；②压迫感／紧束感（非搏动性）；③轻或中度疼痛；④常规体力活动（如步行或上楼）不会加重头痛。(4)以下2项均符合：①畏光、畏声和轻度恶心3者中最多只有1项；②既无中度或重度恶心，也无呕吐。(5)不是由其他疾病所致。根据是否有颅骨膜压痛将上述3型分为伴颅骨膜压痛和不伴颅骨膜压痛2个亚型。3.对FETT、伴颅骨膜压痛的患者，可给予预防性用药，最主要的预防性药物是三环类抗抑郁药。4.预后不佳的影响因素包括：合并偏头痛、未婚、睡眠障碍、固定的生活方式。预后好的影响因素包括：高龄和非CTT患者。