(来学网)某患者男性，43岁，因多饮、多食、消瘦3个月，进不洁饮食后引起恶心、呕吐、嗜睡1天来诊。查体：BMI19kg/m2，意识恍惚，脱水貌，呼气中有烂苹果味，心率130次／min，血压85/55mmHg，甲状腺Ⅰ度肿大，质软，无触压痛，未闻及血管杂音。