患者女性，28岁。因“进行性体重增加伴月经紊乱1年”就诊。查体：血压160/110mmHg，体重指数（BMI）30.2kg/m2，满月脸，皮肤粗糙，脸面及背部痤疮，向心性肥胖，腹部、大腿根部有宽大紫纹。-063-普通内科学_河南来学教育

患者女性，28岁。因“进行性体重增加伴月经紊乱1年”就诊。查体：血压160/110mmHg，体重指数（BMI）30.2kg/m2，满月脸，皮肤粗糙，脸面及背部痤疮，向心性肥胖，腹部、大腿根部有宽大紫纹。

患者血皮质醇水平升高，且失去昼夜分泌节律，考虑为皮质醇增多症。为进一步明确病因，可采取的检查措施有
A.
(来学网)血ACTH测定
B.
(来学网)小剂量地塞米松抑制试验
C.
(来学网)午夜1MG地塞米松抑制试验
D.
(来学网)大剂量地塞米松抑制试验
E.
(来学网)肾上腺CT
F.
(来学网)垂体MRI
患者小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照降低40%，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照降低60%。该患者皮质醇增多症的病因可能是
A.
(来学网)肾上腺皮质腺瘤
B.
(来学网)肾上腺皮质癌
C.
(来学网)不依赖ACTH的双侧肾上腺小结节性增生
D.
(来学网)不依赖ACTH的双侧肾上腺大结节性增生
E.
(来学网)库欣（CUSHING）病
F.
(来学网)异位ACTH综合征
该患者应首先进行的检查是
A.
(来学网)血常规
B.
(来学网)口服葡萄糖耐量试验
C.
(来学网)甲状腺功能
D.
(来学网)血皮质醇测定
E.
(来学网)24H尿17羟皮质类固醇
F.
(来学网)24H尿游离皮质醇测定
G.
(来学网)血脂全套

正确答案：

(1)ADEF
(2)E
(3)DEF

答案解析：

（1）（2）（3）

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