(来学网)患者男性,45岁。进行性体重下降伴乏力、食欲缺乏、恶心厌食2年,皮肤变黑6个月。查体:血压95/65mmHg,体重指数(BMI)19.1kg/m2,皮肤色黑,口腔黏膜可见蓝褐色色素斑,心音弱。
  1. 慢性肾上腺皮质功能减退症患者在有发热或其他应激事件时,口服氢化可的松的治疗
    A.
    (来学网)改用等剂量的地塞米松
    B.
    (来学网)停用
    C.
    (来学网)剂量减少1/3
    D.
    (来学网)剂量减少1/2
    E.
    (来学网)剂量维持不变
    F.
    (来学网)剂量增加2~3倍
  2. 患者初步检查结果:血常规提示血红蛋白88g/L,血糖3.5mmol/L,血钠125mmol/L,血钾5.0mmol/L,血皮质醇水平低下。此患者可能的诊断是
    A.
    (来学网)甲状腺功能亢进症
    B.
    (来学网)消化道溃疡
    C.
    (来学网)消化道恶性肿瘤
    D.
    (来学网)血色病
    E.
    (来学网)慢性肝病
    F.
    (来学网)慢性肾上腺皮质功能不全
  3. 此患者应首先进行的检查有
    A.
    (来学网)血糖测定
    B.
    (来学网)血皮质醇测定
    C.
    (来学网)血气分析
    D.
    (来学网)甲状腺功能测定
    E.
    (来学网)血ACTH测定
    F.
    (来学网)血脂全套
    G.
    (来学网)血电解质
  4. 此患者红细胞沉降率120mm/1h,腹部CT示肾上腺增大及钙化阴影。针对该患者必要的治疗措施包括
    A.
    (来学网)口服速力菲改善贫血
    B.
    (来学网)高糖饮食
    C.
    (来学网)口服氢化可的松
    D.
    (来学网)抗结核药物治疗
    E.
    (来学网)补充0.9%氯化钠溶液(生理盐水)
    F.
    (来学网)透析治疗
正确答案:
(1)F
(2)F
(3)ABEG
(4)CD
答案解析:
(1)(2)(3)(4)