(来学网)女性,28岁。既往患系统性红斑狼疮,近半年来常畏寒疲倦、易受凉,因咽痛、发热5天入院。查见咽部充血。实验室检查:HGB100g/L,WBC1.2×109/L,白细胞分类:中性粒细胞40%,淋巴细胞50%,血小板正常;骨髓提示增生性骨髓象,粒红比下降,粒系核左移。
  1. 患者的诊断考虑
    A.
    (来学网)类白血病反应
    B.
    (来学网)再生障碍性贫血
    C.
    (来学网)急性白细胞
    D.
    (来学网)慢性淋巴细胞白血病
    E.
    (来学网)粒细胞缺乏症
  2. 该患者最可能的发病机制是
    A.
    (来学网)粒细胞消耗过多
    B.
    (来学网)粒细胞破坏过多
    C.
    (来学网)粒细胞生成障碍
    D.
    (来学网)粒细胞成熟障碍
    E.
    (来学网)粒细胞分布异常
正确答案:
(1)E
(2)B
答案解析:
(1)粒细胞缺乏症是指外周血中性粒细胞绝对数低于0.5×109/L,红细胞和血小板大致正常,骨髓粒系统严重受抑制(2)此病例既往患系统性红斑狼疮,其粒细胞缺乏来自药物引起的粒细胞破坏过多。