(来学网)女性,25岁。低热,腹泻,糊样便已3年,近3月加重。查体:右下腹5cm×5cm肿块,质中等,较固定,轻压痛。
  1. 为确定诊断,应做的检查帮助诊断的是
    A.
    (来学网)血沉
    B.
    (来学网)血常规
    C.
    (来学网)肠镜检查
    D.
    (来学网)X线钡透
    E.
    (来学网)腹试验性穿刺
  2. 最有可能的疾病是
    A.
    (来学网)右侧结肠癌
    B.
    (来学网)肠结核
    C.
    (来学网)克罗恩病
    D.
    (来学网)溃疡性结肠炎
    E.
    (来学网)血吸虫病性肉芽肿
  3. 该病的主要好发部位为
    A.
    (来学网)直肠
    B.
    (来学网)空肠
    C.
    (来学网)回盲部
    D.
    (来学网)十二指肠和乙状结肠
    E.
    (来学网)阑尾
  4. 该病的手术适应证不包括
    A.
    (来学网)完全性肠梗阻
    B.
    (来学网)急性肠穿孔
    C.
    (来学网)慢性肠穿孔经内科治疗无效
    D.
    (来学网)肠道大出血经积极抢救不能满意止血
    E.
    (来学网)合并结核性腹膜炎
正确答案:
(1)C
(2)B
(3)C
(4)E
答案解析:
(1)患者有结核中毒症状,疼痛位于右下腹,故不能排除肠结核。应行肠镜检查确诊。(2)青年患者,有结核中毒症状,腹痛位于右下腹,故肠结核可能性大。(3)肠结核主要位于回盲部,其他部位依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠,少数见于直肠。(4)手术适应证:并发完全性、急性肠梗阻,或有不完全、慢性肠梗阻经内科治疗而未见好转者;肠穿孔引起急性腹膜炎,或局限性化脓性腹膜炎经抗生素治疗而未见好转;肠瘘经加强营养与抗结核化疗而未能闭合者;诊断困难,和腹内肿瘤或某些原因引起急腹症不能鉴别者。