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患者男性,34岁。主因“活动后心悸、气短1个月”来诊。既往无高血压病史,其父亲在40岁时突然死亡(原因不详)。查体:双肺底少许细湿啰音,未闻及干性啰音。心界向两侧扩大,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音,心音低钝。肝、脾未及,双下肢无指凹性水肿。
对确定该患者的诊断最有价值的检查是
A.
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心电图
B.
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超声心动图
C.
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胸部X线片
D.
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心脏磁共振检查
E.
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B型利钠肽或氮末端B型利钠肽前体检测
F.
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冠状动脉CT血管成像(CTA)
G.
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肌钙蛋白检测
H.
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肝、肾功能
该患者可能的诊断包括
A.
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原发性扩张型心肌病
B.
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酒精性心肌病
C.
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大量心包积液
D.
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限制型心肌病
E.
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肥厚型心肌病
F.
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左心室致密化不良
G.
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肺栓塞
上述检查中对诊断和鉴别诊断最有价值的项目有
A.
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心包积液的有无及量的多少
B.
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左心室大小
C.
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室壁厚度
D.
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左心室射血分数
E.
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肺动脉压力
F.
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室壁运动幅度
G.
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瓣膜是否存在病变
H.
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心房大小
正确答案:
(1)BD
(2)ABCDF
(3)ABCDF
答案解析:
(1)(2)(3)
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