(来学网)患者女,58岁,因“发现血糖升高10年”来诊。空腹血糖最高达14.7 mmol/L,餐后2 h血糖最高达20.3 mmol/L。既往无特殊病史。查体:T 36.5 ℃,P 86次/min,R 24次/min,BP 125/80 mmHg;口唇无发绀,颈静脉未见怒张;HR 86次/min,律齐,无杂音;双肺呼吸音清,未闻及明显干、湿性啰音;腹部(-);双下肢不肿。入院随机血糖11.9 mmol/L。
  1. 抗胆碱酯酶药物禁用于
    A.
    (来学网)心绞痛
    B.
    (来学网)支气管哮喘
    C.
    (来学网)前列腺炎
    D.
    (来学网)尿路梗阻
    E.
    (来学网)机械性肠梗阻
    F.
    (来学网)F尿路感染
  2. 预防、控制感染的具体措施有(提示如患者尿失禁进一步加重,予以导尿管导尿,需要预防感染。)
    A.
    (来学网)注意保持局部清洁卫生
    B.
    (来学网)短期留置导管者,每天用1‰~2‰的呋喃西林冲洗膀胱2次
    C.
    (来学网)一旦发生感染,及时做培养及药敏
    D.
    (来学网)足量广谱抗生素尽快控制感染
    E.
    (来学网)抗生素疗效不佳者按药敏试验结果用药
    F.
    (来学网)F膀胱颈切开术
  3. 有助于诊断的检查是(提示患者诉近1年来,排尿乏力,排尿末滴沥,夜尿次数减少,时而有尿失禁等症状。考虑为糖尿病引起的膀胱病变。)
    A.
    (来学网)膀胱残余尿量
    B.
    (来学网)尿流率检查
    C.
    (来学网)膀胱内压测定
    D.
    (来学网)括约肌肌电图
    E.
    (来学网)尿常规
    F.
    (来学网)尿道压力图
    G.
    (来学网)24H尿蛋白定量
  4. 为明确患者近期血糖波动情况应进行的检查项目包括
    A.
    (来学网)糖化血红蛋白
    B.
    (来学网)空腹血糖
    C.
    (来学网)三餐后2H血糖
    D.
    (来学网)睡前血糖
    E.
    (来学网)血生化
    F.
    (来学网)电解质检查
  5. 目前针对此病的治疗有(提示患者经超声检查测膀胱残余尿约为150 ml。根据其病史、症状及体征可确诊为糖尿病性膀胱。)
    A.
    (来学网)西沙必利
    B.
    (来学网)Α-受体阻断剂
    C.
    (来学网)抗胆碱酯酶药物
    D.
    (来学网)治疗神经病变药物
    E.
    (来学网)排尿训练及导尿
    F.
    (来学网)前列腺素E2
    G.
    (来学网)24H尿蛋白定量
正确答案:
(1)ABDE
(2)ABCDE
(3)AC
(4)A
(5)CDE
答案解析:
(1)(2)(3)(4)(5)