(来学网)患者女,20岁,因“阵发性心悸、头痛、胸闷半年”来诊。查体:P 80次/min,BP 130/80 mmHg;身高168 cm,体重48 kg,指、趾细长;右上唇和舌尖分别见0.7 cm、0.8 cm肿物;甲状腺左叶可触及一个1.0 cm×1.5 cm肿物,表面光滑,质硬,可随吞咽上下活动;左颈部可触及一个肿大淋巴结,质中,无压痛,活动度差;心、肺、腹部未见异常。
  1. 为明确诊断应首先考虑的检查是(提示超声:甲状腺左叶低回声实性结节,边界不清,可见钙化;左颈部淋巴结肿大,可见钙化。)
    A.
    (来学网)甲状腺结节或颈部淋巴结活检
    B.
    (来学网)血钙
    C.
    (来学网)甲状腺功能
    D.
    (来学网)血磷
    E.
    (来学网)甲状腺球蛋白
    F.
    (来学网)血PTH
  2. 目前考虑诊断为(提示患者血钙、磷及PTH正常,血降钙素升高;腹部B超:右肾上腺实性占位,约4.0 cm×5.0 cm;唇及舌肿物活检示神经瘤。其弟幼年发现甲状腺髓样癌。)
    A.
    (来学网)家族性甲状腺髓样癌
    B.
    (来学网)MEN2A
    C.
    (来学网)MEN2B
    D.
    (来学网)MEN1
    E.
    (来学网)VHL病
    F.
    (来学网)神经纤维瘤病1型
正确答案:
(1)A
(2)C
答案解析:
(1)(2)