(来学网)患者男,45岁,因“颈部包块伴声音嘶哑1个月”来诊。曾有阵发性面潮红。既往史无特殊,家族中无甲状腺疾病和肿瘤史。查体:P 96次/min,BP 150/100 mmHg;声音嘶哑;颈部明显增粗,甲状腺Ⅲ度肿大,左侧直径4 cm 结节,质地硬,活动度差;双侧淋巴结肿大。(提示检查结果显示甲状腺功能正常,TgAb 200 U/L(正常值小于150 U/L),TPOAb 20 U/L(正常值小于35 U/L),血清降钙素300 pg/ml(正常值小于10 pg/ml),甲状腺B超发现甲状腺左叶有4.5 cm×5.0 cm 低回声结节,伴粗大钙化点,直径0.2 cm,右侧2个低回声结节,直径分别为0.8 cm×0.7 cm和 0.3 cm×0.2 cm。声带检查发现左侧声带运动障碍。)
  1. 为明确诊断,检查项目包括
    A.
    (来学网)甲状腺功能
    B.
    (来学网)甲状腺自身抗体
    C.
    (来学网)甲状腺B超
    D.
    (来学网)声带运动度
    E.
    (来学网)血清降钙素或CEA检测
    F.
    (来学网)血清钙、磷、碱性磷酸酶测定
  2. 为除外MEN2A还需要做的检查是(提示患者入院期间,监测血压发现持续性高血压,150~160 mmHg。)
    A.
    (来学网)超声心动图
    B.
    (来学网)24H尿儿茶酚胺
    C.
    (来学网)血清PTH
    D.
    (来学网)血钙、磷
    E.
    (来学网)肾上腺CT
    F.
    (来学网)心脏MRI
  3. 根据上述提示,患者还应进行的影像学检查是
    A.
    (来学网)颈胸部CT
    B.
    (来学网)奥曲肽显像
    C.
    (来学网)PET检查
    D.
    (来学网)甲状腺核素显像
    E.
    (来学网)MIBI显像
    F.
    (来学网)血管造影
    G.
    (来学网)骨扫描
  4. 该患者的诊断、处理和随诊项目分别是
    A.
    (来学网)甲状腺乳头状癌
    B.
    (来学网)甲状腺髓样癌
    C.
    (来学网)甲状腺单叶切除
    D.
    (来学网)甲状腺全切
    E.
    (来学网)血清甲状腺球蛋白
    F.
    (来学网)血清降钙素
正确答案:
(1)ABCDE
(2)BCDE
(3)ABC
(4)BDF
答案解析:
(1)(2)(3)(4)