(1)经病史补充患者有其他神经系统症状，并非单纯孤立眩晕，且之前有疑似TIA发作，故首先考虑后循环卒中，检查重点是运动、感觉、共济和眼球运动。反映大脑半球功能的认知、精神、语言评估不是检查重点。(2)Reine试验是听力检查，对前庭神经元炎诊断无意义。Dix- Hallpike对诊断BPPV有效，此例无发作性位置性眩晕。甩头试验评估前庭眼反射，在前庭神经元炎时明显损害，而前庭中枢性病变则正常。巴宾斯基征和掌颌反射用于评估锥体束损害，对评估前庭周围性病变无意义。快复轮替试验异常可反映明显的小脑病变或肌张力异常导致的运动不灵便，不敏感。(3)对急性梗死，MRI( DWI)最敏感，优于常规CT和常规MRI。 CTA和MRA用于血管评估，但对急性梗死诊断无价值。TCD对明确脑干梗死无价值。(4)对有多种血管性危险因素的老年急性前庭综合征患者，首先需要确定是前庭中枢性还是前庭周围性病变，故病史问询应重点关注患者视觉（偏盲和复视）、听力（支持前庭周围性）和感觉症状。应关注构音障碍，而非语言障碍。急性前庭综合征患者极少伴随大小便障碍、精神障碍或痫性发作。(5)对急性脑梗死，治疗应该遵循证据和指南，对不适合溶栓者，常规使用阿司匹林。地西泮、镇吐药可作为对眩晕和恶心、呕吐的对症治疗。研究证据显示尼莫地平、低分子量肝素、前列地尔对急性梗死无效或有害。倍他司汀可以治疗眩晕症状，但对急性剧烈的眩晕症状，效果不及抗组胺类药物。