患者女性，55岁。高血压病史10年，间断双下肢水肿2年。近3个月因血压控制不佳而在吲达帕胺基础上加用尼群地平。近3个月双下肢水肿加重来诊。尿常规：蛋白（++），潜血（++）。血常规：轻度贫血。-063-普通内科学_河南来学教育

患者女性，55岁。高血压病史10年，间断双下肢水肿2年。近3个月因血压控制不佳而在吲达帕胺基础上加用尼群地平。近3个月双下肢水肿加重来诊。尿常规：蛋白（++），潜血（++）。血常规：轻度贫血。

该患者水肿的可能原因包括
A.
(来学网)尼群地平
B.
(来学网)贫血
C.
(来学网)心力衰竭
D.
(来学网)肾动脉狭窄
E.
(来学网)高血压所致慢性肾脏病
F.
(来学网)可闻及胸膜摩擦音
G.
(来学网)IGA肾病
为明确水肿原因，该患者可能需要的进一步检查有
A.
(来学网)红细胞沉降率测定
B.
(来学网)血脂测定
C.
(来学网)B型利钠肽（BNP）测定
D.
(来学网)肌钙蛋白检测
E.
(来学网)D-二聚体（D-DIMER）测定
F.
(来学网)胆红素测定
G.
(来学网)血肌酐及尿素氮测定
H.
(来学网)尿沉渣测定
I.
(来学网)自身抗体检测
正确的处理措施是（提示患者上述检查结果除B型利钠肽为650ng/L及血肌酐为350μmol/L外，其他结果均在正常范围。）
A.
(来学网)超声心动图检查
B.
(来学网)停用尼群地平
C.
(来学网)加用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物
D.
(来学网)建议患者进行肾穿刺活检
E.
(来学网)加用襻利尿剂
F.
(来学网)胸部X线片
G.
(来学网)加用Β受体阻断剂
需进一步询问与下肢水肿相关的病史包括
A.
(来学网)是否有活动后气短
B.
(来学网)是否绝经
C.
(来学网)大便是否规律
D.
(来学网)近期有无泌尿系统感染的症状
E.
(来学网)体重是否下降
F.
(来学网)是否有关节痛
G.
(来学网)睡眠情况

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