患者男性，67岁。因“突发胸痛伴晕厥12h”入院。患者12h前无明显诱因下出现剧烈胸痛，伴胸闷、心悸等不适，伴出汗及左侧肢体乏力，无畏寒、四肢抽搐、口吐白沫，无发热、咳嗽及腹痛等，即刻送医院治疗；10h前患者突发晕厥，全身发绀，心电图提示心室颤动，予胸外按压、电除颤等治疗后恢复自主心率，为进一步治疗转至我院。患者既往有高血压病史10余年，未正规治疗及监测血压。否认糖尿病等。否认其他疾病及重大手术外伤史。否认烟酒史。否认遗传疾病家族史。查体：体温36.5℃、心率84,-063-普通内科学

患者男性，67岁。因“突发胸痛伴晕厥12h”入院。患者12h前无明显诱因下出现剧烈胸痛，伴胸闷、心悸等不适，伴出汗及左侧肢体乏力，无畏寒、四肢抽搐、口吐白沫，无发热、咳嗽及腹痛等，即刻送医院治疗；10h前患者突发晕厥，全身发绀，心电图提示心室颤动，予胸外按压、电除颤等治疗后恢复自主心率，为进一步治疗转至我院。患者既往有高血压病史10余年，未正规治疗及监测血压。否认糖尿病等。否认其他疾病及重大手术外伤史。否认烟酒史。否认遗传疾病家族史。查体：体温36.5℃、心率84,

根据目前病史特点，下一步拟进行的检查包括
A.
(来学网)心电图
B.
(来学网)心肌酶谱
C.
(来学网)D－二聚体
D.
(来学网)PRO-BNP
E.
(来学网)胸部CT
F.
(来学网)动态心电图
G.
(来学网)主动脉CT血管成像
H.
(来学网)颈动脉B超
I.
(来学网)心脏彩色超声
J.
(来学网)24H尿量
应考虑的诊断为（提示患者主动脉CT血管成像：升主动脉扩张，升主动脉可见破口，延伸至降主动脉。）
A.
(来学网)主动脉夹层STANFORDA型
B.
(来学网)主动脉夹层STANFORDB型
C.
(来学网)主动脉夹层STANFORDC型
D.
(来学网)主动脉夹层DEBAKEYⅡ型
E.
(来学网)主动脉夹层DEBAKEYⅢ型
目前的进一步治疗措施有
A.
(来学网)绝对卧床，吸氧
B.
(来学网)心电监护
C.
(来学网)强效镇静镇痛
D.
(来学网)Β受体拮抗剂
E.
(来学网)硝普钠静脉滴注控制血压
F.
(来学网)补钾治疗
G.
(来学网)抗生素治疗
H.
(来学网)考虑介入或外科治疗
患者入院查心脏彩色超声示：升主动脉夹层，主动脉瓣及瓣装置剥离，主动脉瓣大量反流（图1）。心电图：窦性+异位心律，短阵室上性心动过速，ST-T变化。主动脉CT血管成像：升主动脉扩张，主动脉夹层（图2）。考虑诊断和分型为
A.
(来学网)主动脉夹层伴主动脉瓣撕裂STANFORDA型
B.
(来学网)主动脉夹层STANFORDA型
C.
(来学网)主动脉夹层STANFORDB型
D.
(来学网)主动脉夹层伴主动脉瓣撕裂DEBAKEYⅠ型
E.
(来学网)主动脉夹层伴主动脉瓣撕裂DEBAKEYⅡ型
F.
(来学网)主动脉夹层DEBAKEYⅠ型
G.
(来学网)主动脉夹层DEBAKEYⅡ型
H.
(来学网)主动脉夹层DEBAKEYⅢ型

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