(来学网)患者,女性,25岁。孕34周,忧郁面容,脸色苍白来院。主诉既往身体健康,月经规律。查体:BP160/95mmHg,P110次/分,尿蛋白(+),轻度右侧脚踝水肿。无头痛表现。
  1. 该患者最可能的诊断是
    A.
    (来学网)一过性血压增高
    B.
    (来学网)急性胎盘早剥
    C.
    (来学网)中度妊高征
    D.
    (来学网)重度妊高征
    E.
    (来学网)轻度妊高征
  2. 对该患者进行治疗,首选方法是
    A.
    (来学网)硫酸镁深部肌内注射
    B.
    (来学网)催产素促进宫缩
    C.
    (来学网)扩充血容量
    D.
    (来学网)利尿治疗
    E.
    (来学网)使用降压药
正确答案:
(1)E
(2)A
答案解析:
(1)妊高征轻度:妊娠20周后出现BP≥140/90mmHg,尿蛋白≥300mg/24h或随机尿蛋白(+),可有上腹不适、头痛、水肿等症状。根据患者临床表现可考虑为妊高征轻度。(2)首选药物为硫酸镁肌内注射,通常于用药2小时后,血液浓度达高峰且体内浓度下降缓慢,作用时间长,但局部刺激性强。注射时应注意使用长针头、深部肌内注射,也可加利多卡因于硫酸镁溶液中,以缓解疼痛刺激。必要时可行局部按摩或热敷,促进肌肉组织对药物的吸收,注射后注意预防注射部位感染。