(来学网)患者,女性,26岁。G3P0,孕34周,第1胎人工流产,第2胎脊柱裂畸形于孕24周时引产。此次孕早期无明显异常情况。孕32周时B超检查提示:羊水偏多,胎儿大于妊娠月份,未见明显畸形。孕妇体型肥胖,有多饮、多尿、多食。
  1. 首先考虑的诊断是
    A.
    (来学网)前置胎盘
    B.
    (来学网)风疹病毒感染
    C.
    (来学网)妊娠期糖尿病
    D.
    (来学网)母体与胎儿血型不合
    E.
    (来学网)巨细胞病毒感染
  2. 此病对妊娠的影响应除外
    A.
    (来学网)子痫前期发生率增高
    B.
    (来学网)畸形胎儿发生率增高
    C.
    (来学网)难产率增高
    D.
    (来学网)过期妊娠发生率增高
    E.
    (来学网)围生期新生儿死亡率增高
  3. 下列哪项不是此病对新生儿的影响
    A.
    (来学网)新生儿低血糖发生率增高
    B.
    (来学网)新生儿肺出血发生率增高
    C.
    (来学网)新生儿低血钙发生率增高
    D.
    (来学网)新生儿呼吸窘迫综合征发生率增高
    E.
    (来学网)新生儿红细胞增多症发生率增高
正确答案:
(1)C
(2)D
(3)B
答案解析:
(1)题干中孕妇有多饮、多尿、多食症状,此症状为妊娠期糖尿病症状,所以此题选C。(2)高糖导致胎盘供血量下降加速胎盘老化,另外妊娠期高糖在孕晚期会使羊水产生过多而刺激宫缩,都会出现早产而非过期妊娠。(3)妊娠期高糖在孕晚期会使羊水产生过多刺激宫缩引起胎儿呼吸窘迫,使红细胞增多;高糖致胎盘老化使钙离子无法输送,出现新生儿低钙;母体供给高糖中断,出现新生儿低血糖。新生儿肺出血多为出生时缺氧或感染导致。