患者，男性，73岁，腰麻下疝修补术，术后头痛，一般止痛药无效，应用安钠加后仍无效。-047-护理学

患者，男性，73岁，腰麻下疝修补术，术后头痛，一般止痛药无效，应用安钠加后仍无效。

该患者头痛的原因可能是
A.
(来学网)脑脊液外溢
B.
(来学网)颅内压增高
C.
(来学网)血管扩张性头痛
D.
(来学网)血压低
E.
(来学网)血压高
当前应如何处理
A.
(来学网)给利血平
B.
(来学网)给肾上腺素
C.
(来学网)给右旋糖酐
D.
(来学网)给麻黄碱
E.
(来学网)给甘露醇
应如何给药
A.
(来学网)静脉注射
B.
(来学网)静脉点滴
C.
(来学网)肌内注射
D.
(来学网)硬膜外隙注射
E.
(来学网)蛛网膜下隙注射

正确答案：

(1)A
(2)C
(3)D

答案解析：

(1)由于硬脊膜和蛛网膜的血供较差，腰麻后因穿刺孔不易愈合，脑脊液漏出可导致颅内压降低和颅内血管扩张而引起血管性头痛。故本题选A(2)腰麻术后患者发生头痛时嘱其卧床休息，静脉补液，用镇痛剂或针刺太阳、印堂等穴位。严重的头痛可向硬膜外腔注入中分子右旋糖15~30ml。故本题选C。(3)腰麻术后患者头痛严重时，可选择L23间隙行硬膜外穿刺液体填充，注入低分子右旋糖酐15~30ml，填充后体位变化时疼痛明显缓解。故本题选D

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