患者，男，55岁，普查发现距肛缘上6cm处直肠肿块，为溃疡型，锁骨上淋巴结未及，腹部平软，未及肿块。B型超声波检查未见肝脏有肿块。-047-护理学

患者，男，55岁，普查发现距肛缘上6cm处直肠肿块，为溃疡型，锁骨上淋巴结未及，腹部平软，未及肿块。B型超声波检查未见肝脏有肿块。

下列检查可最终明确诊断的是
A.
(来学网)活组织病理切片检查
B.
(来学网)测定血CEA浓度
C.
(来学网)核素扫描
D.
(来学网)磁共振检查
E.
(来学网)直肠镜检查
F.
(来学网)直肠指检
如该患者行手术治疗，手术前肠道准备正确的是
A.
(来学网)手术前3天使用抗生素，以杀灭肠道细菌
B.
(来学网)手术前1天晚清洁肠道
C.
(来学网)术前2~3天流质饮食，术前1天禁饮食
D.
(来学网)口服抗生素时补充维生素K1
E.
(来学网)术中需使用电刀者应甘露醇进行全肠道灌洗
F.
(来学网)在肠道准备的同时可给予静脉补液
97%以上的直肠癌向远端浸润不超过
A.
(来学网)1cm
B.
(来学网)2cm
C.
(来学网)3cm
D.
(来学网)4cm
E.
(来学网)5cm
F.
(来学网)6cm
手术时癌肿穿透肠壁，但无淋巴结转移，该直肠癌属 Dukes期
A.
(来学网)A期
B.
(来学网)C1期
C.
(来学网)B期
D.
(来学网)C2期
E.
(来学网)C3期
F.
(来学网)D期

正确答案：

(1)A
(2)ABCDF
(3)B
(4)C

答案解析：

(1)活组织病理切片检查是诊断肿瘤直接而可靠的方法。故本题选A(2)甘露醇在肠道内被细菌发酵，可产生容易引起爆炸的气体，术中需要使用电刀者应禁止用甘露醇进行全肠道灌洗。故本题选ABCDF。(3)直肠癌只有3%以下向远端浸润2cm，因此直肠癌下切缘距肿瘤边缘>3cm是安全的。故本题选B。(4)直肠癌 Dukes分期：A期：癌肿未超出肌层，并且无淋巴结转移；B期：癌肿穿透肠壁，但无淋巴结转移；C1期：癌肿侵犯肠壁全层，伴肠旁系膜淋巴结转移；C2期：癌肿侵犯肠壁全层，伴肠系膜动脉根部淋巴结转移；D期：癌肿伴远处器官转移。故本题选C。

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