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(来学网)
患儿,男,3岁,高热,T39~40℃,频繁咳嗽、喘憋5天住院。查体:精神差,面色苍灰,口周发青,R40次/分,左肺呼吸音低,叩诊浊音,少许细湿啰音。WBC8×109/L,N44%,异形淋巴细胞1%,L45%。Ⅹ线胸片示左下肺大片状阴影。
该患儿最可能的诊断是
A.
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金黄色葡萄球菌肺炎
B.
(来学网)
肺炎链球菌肺炎
C.
(来学网)
呼吸道合胞病毒肺炎
D.
(来学网)
腺病毒肺炎
E.
(来学网)
干酪性肺炎
该患儿首优的护理诊断是
A.
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气体交换受损
B.
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体温过高
C.
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营养失调:低于机体需要量
D.
(来学网)
有体液不足的危险
E.
(来学网)
有皮肤完整性受损的危险
1天后该患儿呼吸困难加重,X线胸片示左下胸呈密度均匀影,上界呈弧形,左肋膈角消失。该患儿可能合并
A.
(来学网)
脓胸
B.
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脓气胸
C.
(来学网)
渗出性胸膜炎
D.
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肺结核胸膜炎
E.
(来学网)
血胸
该患儿住院期间应重点观察
A.
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睡眠状况
B.
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进食多少
C.
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大小便次数
D.
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咳嗽频率及轻重
E.
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脉搏、呼吸的改变,进食多少,咳嗽频率
正确答案:
(1)D
(2)A
(3)C
(4)E
答案解析:
(1)腺病毒性肺炎多见于6个月~2岁儿,表现为持续高热,轻者7~10天,重症持续2~3周。全身中毒症状如萎靡嗜睡、面色苍白,严重者可发生中毒性脑病或心力衰竭,咳嗽频繁,阵发性喘憋,发绀等。肺部体征出现晚,发热3~7天后可闻及细小湿啰音。胸片异常表现常较体征出现早,可见大片阴影且消失较慢。故本题选D。(2)该患儿首优护理诊断是有气体交换受损,与肺部炎症有关。故本题选A。(3)少数腺病毒肺炎患儿可并发渗出性胸膜炎,典型X线改变为下肺野密度均匀影,上界呈弧形,肋膈角消失或变钝。故本题选C(4)家长要会观察患儿神志、呼吸频率及节律,呼吸突然加快、面色苍白或发绀、鼻翼翕动、神情淡漠或烦躁不安,为病情加重的表现。故本题选E。
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第十章 外科护理学
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第十二章 儿科护理学
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第九章 内科护理学
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第四章 护理管理学
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第七章 护理研究
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第八章 护理健康教育学
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第五章 社区护理学
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第六章 医院感染护理学
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