患儿，男，2岁，因呕吐、腹泻1日来诊。患儿1日前突然脐周阵发性腹痛，初为蛋花汤样粪便，继而为米汤样血水粪，腥臭，无黏液，腹胀。查体：T39.5℃，腹软，无压痛。-047-护理学

患儿，男，2岁，因呕吐、腹泻1日来诊。患儿1日前突然脐周阵发性腹痛，初为蛋花汤样粪便，继而为米汤样血水粪，腥臭，无黏液，腹胀。查体：T39.5℃，腹软，无压痛。

该患儿最可能的诊断是
A.
(来学网)肠炎
B.
(来学网)肠套叠
C.
(来学网)细菌性痢疾
D.
(来学网)急性坏死性小肠炎
E.
(来学网)过敏性紫癜
该患儿目前应首先采取的治疗是
A.
(来学网)止泻
B.
(来学网)禁食、胃肠减压、抗感染
C.
(来学网)抗休克
D.
(来学网)糖皮质激素冲击疗法
E.
(来学网)可疑肠穿孔时做好术前准备
该患儿恢复饮食后又再度腹胀和呕吐，正确的处理是
A.
(来学网)使用止吐药
B.
(来学网)肛管排气
C.
(来学网)重新禁食
D.
(来学网)加大抗生素剂量
E.
(来学网)做好术前准备

正确答案：

(1)D
(2)B
(3)C

答案解析：

(1)急性坏死性小肠炎常以腹痛为首发，为持续性钝痛伴阵发性加剧，起初为黄色稀便，后为暗红色糊状便，重者呈赤豆汤样血水便，具有特殊腐败腥臭，患者腹胀明显。根据该患儿的症状，故本题选D。(2)急性坏死性小肠炎的治疗要点禁食、胃肠减压，补充液体，控制感染。故本题选B。(3)急性坏死性小肠炎再度出现症状时，应先禁食。故本题选C。

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