(来学网)患儿,男,1岁,近1个月来发热、咳嗽、呼吸急促,1周来嗜睡、烦躁、厌食、间断呕吐、查体:T38.8℃,嗜睡,营养差、前囟膨隆,颈抵抗不明显,PPD实验(-),脑脊液检查WBC升高,外观呈毛玻璃状,糖和氯化物均降低。
  1. 该患儿可能为下列哪种疾病
    A.
    (来学网)流行性乙型脑炎
    B.
    (来学网)病毒性脑炎
    C.
    (来学网)脊髓灰质炎
    D.
    (来学网)结核性脑膜炎
    E.
    (来学网)化脓性脑膜炎
  2. 如需确诊,须做何种检查
    A.
    (来学网)脑CT
    B.
    (来学网)胸部X线
    C.
    (来学网)C反应蛋白
    D.
    (来学网)痰培养
    E.
    (来学网)脑脊液结核菌培养
  3. 主要护理措施中哪项不妥
    A.
    (来学网)采取呼吸道隔离
    B.
    (来学网)腰穿术后应侧卧4~6小时,防止呕吐物吸入而窒息
    C.
    (来学网)给予营养丰富易消化食物
    D.
    (来学网)观察体温变化,及早发现脑疝
    E.
    (来学网)治疗、护理操作尽量集中完成
  4. 对该患儿行结核菌素试验检查,其结果为结节红硬,直径23mm。判定为
    A.
    (来学网)阴性
    B.
    (来学网)弱阳性
    C.
    (来学网)中等阳性
    D.
    (来学网)强阳性
    E.
    (来学网)极强阳性
  5. 该患儿经检查确诊为原发型肺结核,使用异烟肼、利福平和乙胺丁醇治疗,疗程12个月。此时护士除了需要监测患儿视力、视野及辨色能力还应当监测
    A.
    (来学网)听力
    B.
    (来学网)肝功能
    C.
    (来学网)血尿酸
    D.
    (来学网)前庭功能
    E.
    (来学网)血尿素氮
正确答案:
(1)D
(2)E
(3)B
(4)D
(5)B
答案解析:
(1)该患儿的临床表现、症状及实验室检查符合结核性脑膜炎的临床诊断。故本题选D。(2)脑脊液中找到结核菌,可确诊结核性脑膜炎。故本题选E。(3)腰穿术后应去枕平卧4~6小时,防止呕吐物吸入导致窒息。故本题选B。(4)结核菌素试验阳性反应:硬结平均直径在5mm或5mm以上者为阳性。5~9mm为一般阳性(+),10~15mm为(++),15~19mm为(+++),20mm以上或局部有水泡,出血、坏死及淋巴管炎者均为强阳性。故本题选D。(5)异烟肼的主要副作用是周围神经炎、肝功能损害,利福平主要的副作用是消化道反应、肝损害,乙胺丁醇主要副作用是球后视神经炎和胃肠道反应。故本题选B。