(来学网)早产儿,胎龄33周,体重2000,因“黄疸6日,加重1日”来诊。生后第3日出现黄疸,精神可,吃奶少,第8日黄疸明显。查体:T36.6℃。实验室检查:WBC12×109/L,中性粒细胞0.4,血清胆红素206μmol/L,血清丙氨酸氨基转移酶正常。
  1. 该患儿最可能的诊断是
    A.
    (来学网)新生儿肝炎
    B.
    (来学网)新生儿败血症
    C.
    (来学网)新生儿寒冷损伤综合征
    D.
    (来学网)新生儿溶血症
    E.
    (来学网)新生儿生理性黄疸
    F.
    (来学网)新生儿颅内出血
  2. 该患儿入院后体温35.6℃,采用暖箱保暖。暖箱内的适中温度是
    A.
    (来学网)30℃
    B.
    (来学网)31℃
    C.
    (来学网)32℃
    D.
    (来学网)33℃
    E.
    (来学网)34℃
    F.
    (来学网)35℃
  3. 该早产儿开始喂奶量及哺喂间隔时间分别是
    A.
    (来学网)2ml,1小时
    B.
    (来学网)2ml,2小时
    C.
    (来学网)3ml,2小时
    D.
    (来学网)4ml,2小时
    E.
    (来学网)5ml,3小时
    F.
    (来学网)10ml,3小时
  4. 应采取的护理措施包括
    A.
    (来学网)注意保暖
    B.
    (来学网)合理喂养
    C.
    (来学网)避免噪声刺激
    D.
    (来学网)维持有效呼吸
    E.
    (来学网)谢绝母亲参与护理
    F.
    (来学网)呼吸暂停可持续给氧
正确答案:
(1)E
(2)D
(3)F
(4)ABCD
答案解析:
(1)该患儿实验室检查血清胆红素低于221μmol/L,在正常范围内,为生理性黄疸。故本题选E。(2)一般早产儿体重低于1200g者,预热箱温35℃,早产儿放入后,再调节至34~35.5℃;体重120~1500g者,预置箱温34℃,早产儿放入后再调节至33.5~34.5℃;体重1500~2500g者,预热箱温33.5℃,产儿放入后再调节至32~34℃。根据题意可知33℃是最适宜的温度,故本题选D。(3)出生体重2000~2499g早产儿哺乳开始量为10~15ml,隔次增加10~15ml,哺乳间隔时间3小时。故本题选F。(4)早产儿护理措施包括维持体温稳定、维持有效呼吸、合理喂养、预防感染、密切观察病情和健康教育。故本题选ABCD。