患儿，女，12岁，40kg，多尿、烦躁、消瘦2周。实验室检査：尿糖阳性，空腹血糖增高，糖耐量试验异常。确诊为1型糖尿病。-047-护理学

患儿，女，12岁，40kg，多尿、烦躁、消瘦2周。实验室检査：尿糖阳性，空腹血糖增高，糖耐量试验异常。确诊为1型糖尿病。

该患儿每日所需热卡为
A.
(来学网)1000~1200kcal
B.
(来学网)1400~1600kcal
C.
(来学网)1800~2000kcal
D.
(来学网)2200~2400kcal
E.
(来学网)2600~2800keal
F.
(来学网)2800~3000kcal
应给予该患儿哪些适当护理
A.
(来学网)饮食护理
B.
(来学网)预防感染
C.
(来学网)膀胱充盈训练
D.
(来学网)排尿护理
E.
(来学网)心理护理
F.
(来学网)血糖、尿糖检测
G.
(来学网)预防低血糖
该患儿因肺部感染诱发酮症酸中毒，在救护中应采取哪些措施
A.
(来学网)积极补液，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱
B.
(来学网)密切观察病情变化
C.
(来学网)及时使用胰岛素
D.
(来学网)严密检测血糖、尿糖
E.
(来学网)积极治疗肺部感染
F.
(来学网)预防其他并发症
G.
(来学网)做好心理护理
该患儿肺部感染治愈，酮症酸中毒症状消失，可以出院，出院指导正确的是
A.
(来学网)全天热量分三餐，早中晚各占1/3
B.
(来学网)每天进食应及时、定量
C.
(来学网)运动增多时可给少量多餐或适当减少胰岛素总量
D.
(来学网)注射胰岛素剂量要绝对准确
E.
(来学网)每次注射胰岛素须更换部位
F.
(来学网)指导患儿及家长独立进行血糖和尿糖的监测

正确答案：

(1)C
(2)ABEFG
(3)ABCDEFG
(4)BCDEF

答案解析：

(1)糖尿病小儿每日所需热卡=1000+（年龄×80-100）。故本题选C(2)1型糖尿病患儿需终生用药、行为干预与饮食管理，给患儿及家长带来很大的精神负担。能否坚持并正确执行治疗方案，是治疗护理成败的关键。其次还要控制饮食，监测血糖，预防低血糖；同时，保持皮肤清洁，勤剪指甲，避免皮肤抓伤、刺伤和其他损伤做好会阴部护理，防泌尿道感染；如已发生感染，需用抗生素治疗，以免感染促发或加重酮症酸中毒发生。故本题选ABEFG。(3)该1型糖尿病患儿已发生感染，需用抗生素治疗，以免感染促发或加重酮症酸中毒发生；同时，做好酮症酸中毒的救治措施。故本题选ABCDEFG(4)该患儿全天热量分三餐，早餐20%~25%、午餐30%~35%、晚餐25%~30%。A错误，故本题选BCDEF

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