(来学网)患儿,女,10岁,因少尿、水肿1周入院。查尿比重1.02,尿蛋白(++),RBC20~25个/高倍视野。测T36.5℃,BP140/80mmHg。
  1. 下列哪些症状与患儿的疾病相关
    A.
    (来学网)水肿
    B.
    (来学网)少尿
    C.
    (来学网)血尿
    D.
    (来学网)高血压
    E.
    (来学网)高热
    F.
    (来学网)食欲减退
  2. 该患儿可能的诊断是(提示:入院查体HR110次/分,端坐呼吸,双肺底有少量小水泡音,腹胀,肝肋下2cm。)
    A.
    (来学网)急性肾小球肾炎合并循环充血
    B.
    (来学网)急性肾小球肾炎合并肾炎
    C.
    (来学网)肾炎性肾病合并肺炎
    D.
    (来学网)慢性肾小球肾炎急性发作
    E.
    (来学网)病毒性肾炎合并肺炎
    F.
    (来学网)肾病综合征
  3. 为该患儿实施的护理措施合理的是
    A.
    (来学网)休息
    B.
    (来学网)利尿、降压
    C.
    (来学网)控制水、钠的摄入
    D.
    (来学网)观察尿量、尿色,记录24小时出入量
    E.
    (来学网)观察血压变化
    F.
    (来学网)密切观察呼吸、心率、脉搏的变化
  4. 护士向家长解释休息的重要性,正确的是
    A.
    (来学网)可减少心脏负担,改善心功能
    B.
    (来学网)减少水钠潴留,减少潜在并发症的发生
    C.
    (来学网)降低静脉压,减轻水肿
    D.
    (来学网)起病2周内应卧床休息
    E.
    (来学网)1~2个月内,活动量宜加限制
    F.
    (来学网)3个月内避免剧烈活动
    G.
    (来学网)尿内红细胞减少,血沉正常可上学,可参加体育锻炼
    H.
    (来学网)Addis计数正常后可恢复正常生活
正确答案:
(1)ABCDE
(2)A
(3)ABCDEF
(4)ABCDEFH
答案解析:
(2)该患儿急性起病,蛋白尿、水胂和高血压,符合急性肾小球肾炎的临床表现;该患儿端坐呼吸,肝肿大,双肺底有少量小水泡音,考虑循环充血致心力衰竭。故本题选A。(3)急性肾炎急性期应休息2~3周,直至肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常,水肿明显及血压高者应限制饮食中水和钠的摄入,肾功能正常者无须限制饮食中蛋白的摄入量,氮质血症时应适当减少蛋白的摄入遵医嘱利尿、降压等对症治疗,同时防治各种并发症、保护肾功能,以利于其自然病程的恢复;严密观察患者病情,监测生命体征的变化,观察尿量、尿色,记录24小时出入量。故本题选ABCDEF。(4)绝大多数急性肾小球肾炎患者病程前两周卧床休息,水肿消退、血压正常和肉血尿消失后可下床做轻微活动。血沉正常时可上学,但应避免剧烈活动。尿液Adis计数正常后方可参加体育活动。G错误,故本题选ABCDEFH。