患者，女性，60岁，因在家打扫卫生拖地，突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来医院就诊，既往患者有糖尿病史10年。经检查医生诊断为前间壁心肌梗死，收入院治疗。-047-护理学

患者，女性，60岁，因在家打扫卫生拖地，突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来医院就诊，既往患者有糖尿病史10年。经检查医生诊断为前间壁心肌梗死，收入院治疗。

急性前间壁心肌梗死的特征性心电图见于
A.
(来学网)V1~V4导联
B.
(来学网)V1~V3导联
C.
(来学网)V3~V5导联
D.
(来学网)V6、I、aVL导联
E.
(来学网)V1~V6及I、aVL导联
急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是
A.
(来学网)心房颤动
B.
(来学网)室性心动过速
C.
(来学网)室上性心动过速
D.
(来学网)窦性心动过缓
E.
(来学网)一度房室传导阻滞
急性心肌梗死溶栓后出现缓慢性心律失常可用的药物
A.
(来学网)硝酸甘油
B.
(来学网)呋塞米
C.
(来学网)硝酸异山梨酯
D.
(来学网)美托洛尔
E.
(来学网)阿托品

正确答案：

(1)B
(2)B
(3)E

答案解析：

(1)急性心肌梗死的定位主要依据坏死图形（病理Q波）出现的导联做诊断。如前间壁心肌梗死出现在V1、V2、（V3）导联；前壁心肌梗死：V3、V4、（V5）导联；前侧壁V5、V6（I、aVL）导联；高侧壁Ⅰ、aVL（V5、V6）导联；下壁：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联后壁：V7~V9导联；右室：V3R~V5R导联等。故本题选B。(2)急性心肌梗死出现室性期前收缩超过5次/分、连续2个或2个以上的室性期前收缩（成对、成串型期前收缩）或多源性室性期前收缩落在前一期前收缩的T波上等情况提示有发生心室颤动的危险。故本题选B。(3)阿托品属于抗胆碱药，为M受体阻滞剂，主要解除平滑肌痉挛，量大可解除小血管痉挛，改善微循环，同时抑制腺体分泌解除迷走神经对心脏的抑制，使心搏加快、瞳孔散大、眼压升高，兴奋呼吸中枢，解除呼吸抑制。故本题选E

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