(来学网)患者,男性,73岁,慢性阻塞性肺疾病20余年,3天来受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难加重失眠入院。查体:T37℃,呼吸困难,多语口唇发绀,皮肤潮红,湿暖多汗,球结膜水肿。
  1. 该患者目前可能发生的并发症是
    A.
    (来学网)左心衰竭
    B.
    (来学网)支气管哮喘
    C.
    (来学网)呼吸衰竭
    D.
    (来学网)休克
    E.
    (来学网)窒息
  2. 为明确该并发症必须做的检查是
    A.
    (来学网)血常规
    B.
    (来学网)X线胸片
    C.
    (来学网)肺功能
    D.
    (来学网)动脉血气分析
    E.
    (来学网)纤维支气管镜
正确答案:
(1)C
(2)D
答案解析:
(1)呼吸衰竭的临床表现包括呼吸困难、发绀、精神神经症状、心血管系统的表现等,其中具有提示意义、也是与休克等表现相鉴别的就是二氧化碳潴留引起的临床表现,如多语、失眠等中枢兴奋表现,球结膜水肿及皮肤潮红、湿暖多汗等表现均为典型的二氧化碳潴留征象。另外,根据题干其他提示如基础疾病(慢性阻塞性肺疾病)及诱因(受凉),故本题选C(2)诊断呼吸衰竭的金标准是动脉血气分析,根据动脉血气分析可对是否是呼吸衰竭及呼吸衰竭的类型作出判断。故本题选D