(1)根据患者消瘦并阵发性上腹痛，考虑慢性消耗性疾病，排除B、C、G、I；反复恶心呕吐5天，呕吐物为隔夜宿食，后腹痛减轻，提示存在上消化道梗阻，可能为胃癌、瘢痕性幽门梗阻、十二指肠淤滞症、痉挛水肿性幽门梗阻及胰头癌。(2)结合患者症状，X线钡剂检查、纤维胃镜检查有助于诊断胃癌、瘢痕性幽门梗阻、十二指肠淤滞症及痉挛水肿性幽门梗阻情况，血生化检查、血常规及大便隐血试验可进一步了解全身情况。(3)患者考虑为胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻，可丢失大量的胃容物及电解质，可能导致胃酸及胃液丢失过多，引起电解质紊乱、代谢性碱中毒、低血钾、低氯血症，等渗性脱水可能性大。(4)根据患者临床表现治疗措施包括：①禁饮食；②温盐水洗胃：③持续胃肠减压；④因丢失胃液、胃容物及电解质较多，故注意维持水电平衡及纠正脱水等。(5)毕Ⅱ式胃大部切除术切除了溃疡本身及溃疡好发部位，减少了壁细胞和主细胞的数量、胃酸分泌量及胃泌素分泌量，从而减少胃溃疡的复发(6)胃大切切除术后的早期并发症，包括术后出血、胃排空障碍、壁缺血坏死、吻合口破裂或漏、十二指肠残端破裂及术后肠梗阻。碱性反流性胃炎、倾倒综合征是远期并发症。